有一个患者咨询我袁敏琴糖足中心,想知道神经病变与糖尿病足之间的关系,因为他自己已经确诊有神经病变的症状,不过目前还没有伤口,担心自己迟早会烂脚!下面我们就简单谈一谈。
首先,神经病变的确是病因之一,但是也不是说有神经病变一定会烂脚,虽然有前后的因果关系,但是不是绝对关系!只要早发现早治疗,就能很大程度上避免坏疽。
图 来自贵州的患者,做了神经松解手术,旧伤未好又添新伤
第二,神经病变要正确治疗。提醒大家不正确的治疗就有风险,比如我们曾有一个患者,因为做了神经松解手术,结果增加了好几处伤口,病人痛不欲生。个人建议接受常规内科治疗就行,千万不要动刀,糖尿病患者本身就有伤口不愈合的特点!
图 神经病变与足部溃疡的风险因素
第三,要把它们的共同高危因素纠正了。比如吸烟,都会导致神经病变,也会导致烂脚,还有吸烟、酗酒等不良的生活方式,都要进行改变。
第四,生活里要注意经常检查双下肢。因为出现神经病变之后,下肢的感觉敏感度会下降,比如热水泡脚就容易烧烫伤,久治不愈发展为糖尿病足。
总之,只要我们在控制血糖的基础上,早期发现神经病变并及早干预和治疗,是不会对身体造成严重伤害的。反之,如果我们血糖高,波动大,有不健康的生活方式等等,那么就可能不仅仅是糖尿病足一个并发症了,出现生命危险都是有可能的。
如果大家不幸因此出现了伤口感染,也不要过于担心,这种情况通过中西医结合治疗,经过清创、控制感染、改善循环、营养神经及祛腐生肌等综合治疗,是可以治好的!(袁敏琴糖足中心)