曾有一个患者因为某部位的脂肪瘤，术后放疗之后出现了慢性伤口。伤口一直不愈合，并不断有黄色液体渗出，连续换药几个月时间症状未见好转。这种情况，就是典型的因为放疗导致的慢性伤口。
放疗性伤口是目前常见的慢创之一，特别是随着癌症的高发，这样的案例也越来越多起来了。下面，我们就简单谈谈放射性伤口的病因与治疗。
放疗期间，用射线照射一段时间之后，其中一个病因就是照射区内的血管就会开始硬化，这样的话就会在一定程度上限制血液流动，那么局部组织的血氧饱和度就会下降，伤口控制感染的能力下降，伤口长期得不到养分而逐渐扩大坏死，长期不愈合就会形成放射性难愈合伤口。
对于这个病因的话，那么重建局部的血液循环是非常关键的，但是具体怎么重建？这种情况就需要先清理掉感染、炎性和坏死的组织，为下一步的肉芽生长与血管重建提供条件。
之后，我个人还是推荐采用中西医结合的方法进行治疗，常规的西医刚感染、支持治疗等，中医则仍使用具有祛腐生肌效果的中药膏外敷处理后的创面，这和糖尿病足、褥疮等慢创的治疗思路是相通的！而且，有的病人相比糖尿病足来说治疗的难度会相对较小一些，因为没有严重的下肢血管闭塞问题，往往是局部的病变。
当然了，伤口治疗是其中一个方面，癌症患者的身体状况往往也是很复杂的，不管是身体上还是心理上，这些都会直接或间接影响治疗效果。所以，相比于糖尿病足等成熟、完善的多学科联合诊疗模式，更需要肿瘤科医生的参与，共同为患者制定全面和个性化的治疗方案。（袁敏琴糖足中心）
