糖尿病足最不愿意看到的情况就是截肢了，但是现在依然有好多好多患者因为各种原因做截肢手术。手术后很常见的问题知道是什么吗？伤口再次感染！最近就有一个典型的患者咨询，问这种情况该怎么办好！

伤口继续溃烂和感染是手术失败了，目前大多数医院的手术适应症是伤口感染、下肢血管闭塞等，特别是血管问题，要手术往往是血管堵到哪就在哪里手术。有这样的典型，患者只是一个脚趾干性坏疽，检查膝盖一下的血管不好，阶段性闭塞，医生的方案是至少要在膝盖位置手术，因为害怕担心术后因为血液不通再次感染。

膝盖以上血管闭塞，脚趾坏疽居然大腿截肢，存在很严重的过度治疗

但是这样也没能避免再次感染，这是糖尿病本身的特点决定的。糖尿病患者本身就有伤口难愈合的特点，截肢之后的伤口同样风险很大。而且，手术之后创面往往是缝合的状态，术后创面又无法严格控制无菌，幸存的厌氧菌就会滋生感染。

手术一般是在骨科或者外科治疗，他们往往还是按照一般手术的思路处理糖尿病患者的伤口，在血糖控制、代谢紊乱方面存在短板，很难制定周全的方案，血糖一旦失控就会引发急慢性并发症。

还有，很多糖尿病足患者会合并心脑血管、肾病等健康问题（有好多患者因为这样的问题没有接受手术，后来通过治疗也治好了），这些都会多少对足部伤口产生影响，都是导致复发的原因。

那么，截肢手术出现伤口再次感染怎么办？记住一定不能再次手术了，否则还是会重蹈覆辙出现第一次的情况。推荐采用中西医结合保守治疗的方法，西医控制感染、改善患者身体素质、治疗心脑血管疾病、提高抵抗能力等，中医中药外敷局部伤口，祛腐生肌、活血化瘀、改善局部组织血液循环，通过综合调理，增强局部创面的抵抗力和免疫力，事实证明可以让伤口愈合的目的。

不过从大环境来看，截肢似乎成为了一种习惯，在相关指南上也把截肢当做常规的治疗方法之一，有的还明确了适应症和禁忌症。但是实际操作起来标准还是模糊的，个人因素居多，比如有患者只是脚趾坏疽的，居然要在大腿截肢，真的存在很严重的过度治疗问题。我希望我们医护人员能和相关组织、单位共同努力改变这种状况，整体提高糖尿病足的防治