糖尿病烂脚发烧不退不截肢可以吗？给大家讲一个河南焦作的糖尿病足案例，她因为并发症烂脚就诊当地多家医院，病情一直得不到控制，炎症在加重，发展速度很快。后来转到了郑大一附院，但是感染同样控制不住，身体开始持续高热不退。
图 来自河南的患者，转到我院之前身体持续高热降不下来，医院建议截肢
在住院期间她整天休息不好，心情糟糕透了，很难接受自己要截肢的结局。但是体温一直降不下来，医生、患者和家属都担心这样下去对病人不利，建议赶紧做截肢的打算。后来偶然的机会，病人转诊到我院，清创之后第二天体温就明显下降，最终也保守不截肢痊愈了。
今天借助这个案例话题，我们主要谈两个问题：
第一，糖尿病足患者为什么会发烧？其实，当我们的身体受到病菌侵害时，自身就会适当调节温度，目的是提高人体对抗病菌的能力。发烧本身并不是病，而是自我保护表现出来的症状，常见的比如感冒发烧，只要不高于38.5一般不用特殊处理（具体仍以医生的安排为准）。
图 病人前后创面的治疗对比图，病人根本没有截肢的必要，目前很多患者都曾遭遇这种“被截肢”的遭遇
不过糖尿病足炎症引起的发烧有点不同，炎症得不到有效控制，自身免疫系统很难清除感染，身体持续发烧，内分泌及代谢平衡被打破，毒素被不断吸收，病人头昏眼花，无法正常入眠，休息不好，血糖失控，感染进一步加速······到最后难免会出现败血症，对身体的伤害很大。
第二，这种情况要不要截肢？目前糖尿病足截肢是很“受欢迎”的方法，为了快速控制炎症，特别是遇到身体发热的病人，医生更会主张截肢，认为能有效去除病灶，快速控制感染。但是大量的案例证明，截肢之后伤口再次感染的几率很大，炎症最终仍得不到控制，而且上了手术台下不来的病人比比皆是。
怎么办？开头病人来到我们医院没有截肢，第二天体温就降下来了，是怎么做到的？告诉大家，治疗发热不能只看温度，重要的是治病根。糖尿病足病人的病根是什么？就是感染。怎么控制感染？我们推荐的做法是正确合理的清创。
坏死的炎性组织上有大量的病菌，一次有效的清创能有效降低病菌数量，要远比用大量的抗生素控制感染效果要好得多。清理之后身体就不会吸收大量的毒素，自身免疫系统也能发挥作用，整体身体状况得到改善，感染好控制，炎症易消除，体温会降低，创面最终也会愈合。
所以，对于糖尿病烂脚出现发烧的情况，未必就要截肢。关键是要及时控制病灶，有效控制感染。商丘五院中西医结合开放式疗法，针对不同的患者制定治疗针对性的治疗方案，清创、控制感染、改善循环、营养创面，中医中药有效促进创面愈合，能最终实现不截肢治疗糖尿病足的目的。（袁敏琴糖尿病足治疗中心电话0370-5555515）
