来自河南周口的糖友，因腿脚疼痛被误诊为骨质增生，用中药水泡脚，结果把脚给泡烂了。小伤口越治越严重，感染逐渐加重，面临截肢，为求保守治疗转到我科。
患者李某英，女，61岁，河南周口人。大约10年前，她在体检时发现血糖升高，进一步检查确诊为2型糖尿病。期间先后给予口服降糖药及胰岛素治疗，未规律检测血糖控制情况。
图 患者入院时的足部情况，皮肤下感染严重
1年前，患者出现了腿脚发凉、麻木，未给予重视。1个月前，她又因腿脚疼痛就诊于当地某医院，诊断为骨质增生，并给予外用中药泡脚。
图 足部伤口创面
糖尿病患者腿脚冰凉、麻木、疼痛，很有可能是糖尿病足的早期症状。中药水泡脚之后，患者右足肿胀明显，右足第2、3趾间出现溃烂、流脓，转到当地医院治疗，给予抗感染、创面换药等治疗。
经治疗后病情未见好转，创面溃烂进一步加重，溃疡面沿足背向近心端蔓延，病人痛苦不堪，面临截肢风险，为求保守治疗转到我科。
图 治疗第二天即可下床走路
入院专科检查：
右足皮温高（感染重），肿胀明显，足背颜色暗紫，右足第2、3趾趾间见一溃疡面向足背蔓延，面积约7*11cm，局部渗出明显，并伴有脓性分泌物，创面内可见坏死组织附着，局部触痛。
图 伤口外敷中药膏
中医诊断：
1.脱疽病 气滞血瘀证
2.消渴病
图 患者出院时非常开心
西医诊断：
1.2型糖尿病足病（wagner分级 右足3级）
2.2型糖尿病周围神经病变
3.2型糖尿病
4.高血压病2级 很高危
5.轻度贫血
6.电解质紊乱（低钾血症、高氯血症）
7.脂肪肝
8.陈旧性脑梗死
图 患者创面过程
入院完善相关检查之后，专业的创面治疗师及时对其创面进行清创等对症治疗。打开伤口清理病灶，大量炎性、脓性分泌物流出，恶臭明显。
清创后，我们根据患者的辩证分型，及时给予外用中药膏等对症支持治疗，创面生长良好。随着创面的逐渐愈合，逐渐调整中药膏的种类，合理搭配中药水、药油以及散剂，促进治疗效果的最大化。经过综合治疗，患者的创面在很短的时间内就长好了，患者及家属非常满意。
糖尿病引起的下肢周围神经、血管病变都有疼痛的症状表现，这属于糖尿病足早期。这个案例告诉我们，下肢腿脚疼痛、麻木、无力等糖尿病足早期症状，非常容易被误诊为其他健康问题，最终就会导致病症加重，发展成严重的糖尿病足溃疡。提醒广大糖友，一定要提高警惕！
