长期以来，许多人认为糖尿病足与心脏病之间并没有联系，毕竟一个在下半身，一个在上身。但是实际上，两者之间的确存在着紧密的关联，且相互影响，相互制约。
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糖尿病易导致心脏病变
心脏问题是糖尿病常见的并发症之一，有数据显示70%-80%的糖尿病患者会死于糖尿病性心脏病，包括冠心病、心肌病、心律失常等。
糖尿病性心脏病，常共同存在，互为因果，相互促成，形成恶性循环。其特点为发展快，患病率与病死率高，极易发生心力衰竭与猝死，是危害生命最严重的并发症之一。
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糖尿病足病与心脏病之间的联系
首先，两者有共同的病理基础，例如动脉大血管病变或微血管病变。根据我们袁敏琴糖足中心的案例看，大部分糖尿病足患者会患有或轻或重的冠心病问题。
第二，当感染得不到控制时，大量有害毒素被人体吸收，身体代谢异常，就会对心脏功能及组织产生危害，甚至出现心脏衰竭。
图 有效的创面处理有利于控制感染，进而降低心脏负担
第三，患者伤口异常疼痛，休息不好，睡眠质量极差，不思进食，营养物质匮乏。这些会直接或间接对心脏产生一定的影响，甚至导致心脏进一步损伤。
第四，在糖尿病足治疗过程中，由于血管活性药物的使用，心肌收缩力较差、补液的增加，可能会使心功能异常加重，甚至诱发急性全心衰竭，反过来又会影响糖尿病足的治疗效果。
因此，糖尿病足与心脏问题联系紧密，相互影响，相互制约。
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糖尿病足会掩盖心脏问题
当糖尿病患者出现糖尿病足时，情绪往往会变得紧张，担心要截肢，不管是患者、家属还是医生，会把主要精力放在糖尿病足上，因而易忽略心脏问题。
糖尿病足造成的足部缺血和溃疡，会使患者的基本活动减少，伴有心力衰竭患者活动后气急症状不明显，容易被忽视。
足部溃疡会导致低蛋白血症，引起足踝部甚至全身水肿、肺部湿音，而心功能不全患者也会导致身体水肿、肺部湿音等症状。
因此，糖尿病足患者在治疗过程中，很多因素会导致大家忽视对心脏问题的发现与治疗，突发风险比较大。
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对策与建议
临床上，因糖尿病足直接导致的死亡比较少见，主要原因还是与心脏有关。因此，在糖尿病足的治疗过程中，不但要治疗创面，更要关注心脏健康。
建议组建专门的科室，在整个治疗环节中，要对合并有心脏病变的糖尿病足患者进行不间断的监护，出现胸闷、胸痛、心悸、气急等症状时，要及时诊断与治疗。
糖尿病足MDT联合诊疗模式是糖尿病足患者治疗的最佳选择，会针对不同患者的身体状况，制定针对性、个性化及综合性的治疗方案，既能治好糖尿病足，也能兼顾心、脑、肾等器官与组织健康。(袁敏琴糖足中心)
