“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”，这是我们常说的一句话。并发症究竟有多可怕？据统计，糖尿病并发症高达100多种，波及到心、脑、肾、肺、神经、血管、眼睛、足等，可以说从“头”到“脚”，无一幸免。
图 身体不同组织区域的并发症及种类
我们大家比较熟知的一些严重并发症，从上到下，比如脑血管并发症，5年～8年间发生的概率约为39.45%，死亡率是非糖尿病患者的2倍。
图 来自山东的患者，糖尿病足合并有脑血管后遗症
糖尿病性心血管疾病，5年～10年间发生的概率为57.82%。其中，缺血性心脏病导致的死亡占糖尿病患者死亡的60%～80%。
图 来自陕西的患者，糖尿病足合并心血管、脑血管、肾病等
还有，糖尿病足病，数据显示终身发病率15%至20%，每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者，常规治疗5年的生存率仅44%。
图 来自山东的患者，糖尿病足合并心血管、眼病等
一般情况下，像心脑血管疾病、肾病、眼病等并发症，这些是不可完全逆转的，只能通过治疗避免对患者造成更严重的伤害。但是对于糖尿病足，则可通过治疗逆转且不截肢。
图 来自河南的糖尿病足合并肾病患者创面治疗康复图
例如，上图来自河南的患者，在我们医院通过中西医结合治疗，不但肾病得到了改善，糖尿病足也得到根治，实现了不截肢。同时，我们更多案例显示，通过治疗，能大幅提高患者的生活和生存质量，降低死亡率。
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糖尿病为何会发生并发症？
糖尿病的并发症可分为急性和慢性两种，前者包括酮症酸中毒、低血糖、高渗昏迷等。对急性并发症进行早诊断能避免死亡风险，但如果患者伴有多器官损害，会直接影响其生存预后
慢性并发症主要由大血管或微血管病变引发，前者包括心脑血管病变和下肢血管病变，以节段性病变为特点。
图 糖尿病足合并下肢大血管病变的患者，疏通血管失败后转至我科
持续性的血糖升高会对血管产生危害，造成血管内皮损伤和增殖，无论大血管还是微血管都逃不脱它的魔掌。
在大血管方面，更容易引发冠心病、冠脉粥样硬化、脑动脉硬化、脑血栓或者下肢血管动脉闭塞、糖尿病足等；对于微血管来说，会使得糖尿病眼底病变、肾脏病变、神经病变的发病风险大大升高。
糖尿病引起的神经病变，包括周围神经病变、植物神经病变以及中枢神经病变，表现为手脚麻木、心率减慢、心律失常、膀胱病变、胃肠功能障碍、脑认知功能障碍、痴呆等等。
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多久会出现并发症？
糖尿病对身体的损害是缓慢的，并不是血糖一高就会出现，而是一个日积月累的过程。可能得了糖尿病5年、10年以后，患者自身对疾病已经习惯了，各种血管的并发症才慢慢浮现。
图 江苏宿迁患者，糖尿病病史2年，现有糖尿病足、血管病变、冠心病、心肌梗死等
有关数据统计显示：3年以上的糖尿病患者出现并发症的几率在46%以上；5年以上出现并发症的几率在61%以上；10年以上出现并发症的几率高达98%。
图 河南鹤壁患者，糖尿病病史10年，现有糖尿病足、血管病变、肾病等
尤其是长期血糖增高或是血糖不稳定的患者，很可能提前出现更多的并发症。因此，偶尔一次高血糖还是可以接受的，但是为延缓糖尿病并发症的发生和发展，需要把血糖长期控制在达标范围内。
图 山东患者，糖尿病病史20年，现有糖尿病足、下肢血管病变、冠心病、肾病等
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血糖控制在多少更合适？
老年病人的血糖控制要求可适当放宽，对没有并发症或并发症较轻者，空腹和餐后2小时血糖不超过8.3毫摩尔/升、10.1毫摩尔/升就可以了；
图 四川的患者，血糖高时达到29mmol/L
并发症多且病情较重者，空腹后和餐后2小时血糖不超过8.9毫摩尔/升、11.1毫摩尔/升是允许的。
同时，血糖波动较大的病人，还应监测糖化血红蛋白，它反应了患者近三个月的平均血糖水平，对治疗的指导意义以及并发症的预防不容忽视。
最后，袁敏琴糖足中心提醒，只要我们尽可能的把血糖控制达标，同时重视血压、血脂紊乱等其他身体疾病的治疗，发现异常早诊断、早干预、早治疗，那么是可以延缓或有效避免并发症出现的！
