患者的情况大致这样：因为糖尿病烫伤感染，在当地医院越治越严重，检查合并有轻度的骨髓炎，医生说为了避免恶化，建议尽快做截肢手术。但是也要其他医生说可以先尝试抗生素的治疗，后期再根据结果调整。那么，该怎么选？商丘五院糖尿病足专科告诉大家，通过中西医结合就能保守治疗。
图 糖尿病足合并有轻度骨髓炎患者，当地要截肢，后在我院通过中西医结合治疗康复
如果要截肢，可能还会造成截肢后伤口再次感染的情况。这个很常见，与糖尿病本身的特点有关，也与术后的治疗与护理有关。如果伤口再次感染，可能还会进行再次甚至多次截肢手术！所以说，手术截肢不可取！
再一个，用抗生素怎么样？感染通常开始于溃烂的软组织，但可以连续扩散到骨骼。总体而言，约20%的患者有糖尿病足感染(并且超过60%为严重感染)有潜在的骨髓炎，这显著增加了下肢截肢的风险。
如果是表面感染，可能用抗生素效果比较明显。但是已经溃烂严重，发生了骨髓炎，多是较深组织感染，内部因为缺氧病菌的种类和数量比较多，这种情况不能盲目使用抗生素，而是要去分泌物做药敏试验，根据结果选择适合的抗生素，并且根据治疗情况及时调整。
强调一下，合理使用抗生素的基础上，及时清理炎性伤口，降低了病菌种类和数量，控制感染的效果才会明显。不然的话，感染根本控制不了，还会恶化。
这种情况中西医结合，不对病人做截肢手术，只需要清理坏死的组织，不伤及健康组织。然后对清理后的炎性创面，外用中药膏煨脓生肌，综合治疗的基础上很快能控制感染，也不会使用大量的抗生素，甚至根本就不用，并让伤口自然愈合。
总之，糖尿病足合并有骨髓炎，不需要截肢也不必大量用抗生素，通过中西医结合系统治疗就能保肢愈合。建议大家遇到这样的问题，及时到专门治疗糖尿病足的科室接受系统治疗，避免越治越严重！
