前天我们商丘五院收治了一个严重的糖尿病足患者，在当地治疗期间已经发展成骨髓炎，当地医生给用了很多抗生素都没有控制。这种情况，用什么抗生素有效呢？我们告诉大家，盲目使用抗生素，只会导致让感染更严重。采用中西医结合系统治疗，不用或不大量用就能治好骨髓炎。
图 存在盲目使用抗生素情况，导致伤口加剧感染面临高位截肢，后在我院通过中西医结合保守治疗康复
首先，我们先了解一下为什么他们用抗生素没有用。据患者家属说，当地医生刚开始用了一种抗生素，之后没效果就用了三种，后来用了价格比较贵的，伤口还是在感染，拍片显示有骨髓炎了。这种情况，他们还在继续用药。
我们一直强调，治疗糖尿病足及骨髓炎，使用抗生素是被允许的，但是一定要合理使用。刚开始可以经验性的使用，同时要去分泌物做细菌培养，找出适合病人的抗生素种类。只是一味的用，对某些病菌没效果，还会产生耐药性，病情失控，肯定会越来越严重。
第二，中西医结合怎么治疗？之前我们提到了，使用抗生素要根据药检结果，什么病菌对应什么抗生素，还有要依据病人的整体身体指标决定，选择适合病人的抗生素。随着感染的控制，该停用时就一定要停用，在整个治疗过程中不会一直用下去。
同时需要强调的就是蚕食性清创，这是控制感染的有效方法之一。清理掉感染坏死的炎性皮肤、肌肉、血管、肌腱以及骨质等，有利于降低病菌数量甚至种类，更有利于控制感染。再一个就是用一些中药膏外敷伤口创面，创造适合创面生长的环境，促进感染炎性骨髓炎症的代谢与吸收，经过综合治疗不但能治好糖尿病足与骨髓炎，还可以不用截肢。
所以，如果大家出现了这样糖尿病足或合并有骨髓炎的情况，千万不要盲目使用抗生素，一定要到专门治疗糖尿病足的多学科联合科室或中心，接受中西医结合系统治疗。（商丘五院糖尿病足治疗专科15560056299）
