昨天新到诊的一个糖尿病足患者，有多年的冠心病，各项检查很不好。正是因为他的心脏问题，当地医院原本要截肢的担心心脏受不了所以没有进行手术，后来就转到了我商丘五院糖尿病足治疗专科。

图 糖尿病足合并心脏病、肾病等患者在我院通过中西医结合保肢治疗的案例

毫无疑问，心脏病对糖尿病足的治疗与康复肯定有一定的影响，在制定治疗方案时也肯定制定针对性的治疗方法，不但要治疗创面，还要治疗心脏。

如果心脏问题治不好，那么病人的其他问题可能会一个接一个来到，例如血氧饱和度下降，出现呼吸困难，严重的病人就会出现多器官的衰竭，病人的伤口创面治疗就是空谈，就算创面能好转，病人也可能突发心脏问题遇到危险。

但是虽然难治，这种情况也是可以通过综合治疗不用截肢的。不过建议去像我们这样的多学科联合诊疗科室，在专门治疗糖尿病足的科室，不同学科共同制定治疗方案，其中就有心内科医生的参与，尽早干预，提前做好应急预案，以防万一。

同时，还要针对患者的其他问题制定具有针对性的治疗方案，例如血糖、血压、脑血管疾病、电解质紊乱等等，这些与心脏及糖尿病伤口感染之间都有直接或间接的关联，任何一项得不到妥善治疗，都有可能影响到治疗效果。

然后对于伤口创面，仍然要按照治疗计划，及时进行清创、控制感染、改善循环、营养创面和去腐生肌等综合治疗，然后再外用中药膏煨脓生肌，提高伤口的免疫力、抵抗力以及增生能力，经过综合治疗促进伤口快速愈合，实现不截肢就能治好糖尿病足的目的。

总之，每一个糖尿病足病人的情况都很复杂，会合并有不同的健康问题。这些情况只要能得到针对性的综合治疗，那么糖尿病足也就能实现不截肢治好的目的。所以，建议大家出现糖尿病足，尽快去专门的糖尿病足科室接受进一步治疗，避免造成更严重的伤害！