脚底压力异常是糖尿病足的病因之一，常见的症状之一就是脚底局部皮肤异常变厚，说明这个区域受到的压力过大造成的。商丘五院糖尿病足治疗专科提醒，这种情况治疗不当很有可能会发展为烂脚。下面，我们来简单谈谈引起脚底压力异常的原因。
图 脚底压力异常的患者，后期出现糖尿病足溃疡面临截肢，现已康复出院
1、糖尿病周围神经病变
感觉神经病变使足失去自我保护机制，容易损伤；运动神经病变使足部小肌肉萎缩，足(趾)畸形和跖骨头突出，前足的纤维脂肪垫前移，前足和跖骨头部位局部压力升高，且前足/后足压力比升高，所以临床上胼胝和压力性溃疡多发生在前足掌。
2、关节活动度
糖尿病患者长期血糖控制不好，致关节软组织及皮肤内蛋白质的糖基化引起关节活动受限，不能有效吸收足部的震动，丧失了维持正常足底压力的能力，在行走中引起压力升高。
3、骨折和截肢
骨折可导致足承重和承重传递的改变，同时糖尿病患者因截肢/趾显著改变了足的结构、功能和压力分布。
4、胼胝
足底压升高形成胼胝，又反过来使局部压力升高，导致溃疡形成。而有足底胼胝的糖尿病患者，比无胼胝患者足底压力高2.4倍。
5、不合适的鞋、袜和鞋垫
不合适的鞋、袜和鞋垫，可导致足底压力的升高和足溃疡的形成，治疗性鞋、袜、鞋垫可降低足底压力、减少相关的组织破坏和促进溃疡的愈合。
所以说，糖友在控糖的同时，也要注意足部的压力有无异常。当出现疑似不正常症状时，一定要去专门治疗糖尿病足的科室进行检查，避免出现严重的糖尿病足溃疡与感染。（商丘五院糖尿病足治疗专科）
