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糖尿病足有脑梗和腿脚动脉闭塞中西医结合能治好吗?
时间:2020-10-19
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有一个浙江的患者家属咨询,患者诊断为糖尿病足合并脑梗、下肢动脉闭塞症,当地医生说没有办法治疗,建议转到上海做截肢手术。他们问我商丘五院糖尿病足专科医生,这种情况能不能做手术?

图 具有相似症状来自加拿大的病人,当地及国内多家医院要截肢,后在我科通过中医保守治疗康复
首先,病人的情况比较复杂,合并症比较多,做手术的话严重的病人可能下不了手术台。且做了手术伤口还是有感染的风险,这在糖尿病足身上特常见。
 
第二,做了截肢手术的糖尿病足病人,术后的生活状态比较差,由于缺少必要的活动,血糖会升高,引发其他一系列问题。统计显示,5年内生存率仅仅3成,也就是大部分人截肢之后在5年之内会失去生命。
 
所以,总体上我院不建议大家截肢。那么不截肢要怎么治疗?首先要针对病人的身体状况做针对性的治疗,纠正血糖,中西医结合治疗脑梗和下肢血管梗塞,提高病人的整体身体状况。再一个就是针对局部创面的治疗,具体过程主要有:
 
一、清创
 
全面、彻底地清创,去除所有的坏死组织、血管、肌腱、骨关节等,对化脓组织和皮下气肿切开引流。
 
二、抗感染
 
糖尿病足的溃疡和坏疽处都存在着不同程度的感染,因感染面得不到有效控制,就会快速发展造成截肢,严重者危及生命。因此控制局部感染是非常重要的,我院采用局部中药液泡敷,能快速控制感染。
 
三、改善微循环
 
通过改善周围血管微循环、营养神经,提高机体组织供血,减少缺氧状态,促进神经修复及毛细血管再生,改善糖尿病足下肢的血液循环。
 
四、营养创面
 
对于创面长期不愈合的糖尿病足患者,采用我院中药水局部湿敷,改善创面的微循环,增强毛细血管再生能力,促进创面肉芽组织快速生长。
 
五、祛腐生肌
 
采用我院祛腐生肌愈皮膏,“靶位”给药,使创面的病理性体液不断引出,生理性体液不断更新,使皮肤再生、创面愈合,达到不截肢治好糖尿病足的目的。
 
但是要想起到保肢的效果,需要在多学科联合诊疗的模式下实现。所以这种情况要尽快专门治疗糖尿病足的科室,避免耽搁造成更严重的伤害。(商丘五院糖尿病足专科15560056299