有一个浙江的患者家属咨询，患者诊断为糖尿病足合并脑梗、下肢动脉闭塞症，当地医生说没有办法治疗，建议转到上海做截肢手术。他们问我商丘五院糖尿病足专科医生，这种情况能不能做手术？
图 具有相似症状来自加拿大的病人，当地及国内多家医院要截肢，后在我科通过中医保守治疗康复
首先，病人的情况比较复杂，合并症比较多，做手术的话严重的病人可能下不了手术台。且做了手术伤口还是有感染的风险，这在糖尿病足身上特常见。
第二，做了截肢手术的糖尿病足病人，术后的生活状态比较差，由于缺少必要的活动，血糖会升高，引发其他一系列问题。统计显示，5年内生存率仅仅3成，也就是大部分人截肢之后在5年之内会失去生命。
所以，总体上我院不建议大家截肢。那么不截肢要怎么治疗？首先要针对病人的身体状况做针对性的治疗，纠正血糖，中西医结合治疗脑梗和下肢血管梗塞，提高病人的整体身体状况。再一个就是针对局部创面的治疗，具体过程主要有：
一、清创
全面、彻底地清创，去除所有的坏死组织、血管、肌腱、骨关节等，对化脓组织和皮下气肿切开引流。
二、抗感染
糖尿病足的溃疡和坏疽处都存在着不同程度的感染，因感染面得不到有效控制，就会快速发展造成截肢，严重者危及生命。因此控制局部感染是非常重要的，我院采用局部中药液泡敷，能快速控制感染。
三、改善微循环
通过改善周围血管微循环、营养神经，提高机体组织供血，减少缺氧状态，促进神经修复及毛细血管再生，改善糖尿病足下肢的血液循环。
四、营养创面
对于创面长期不愈合的糖尿病足患者，采用我院中药水局部湿敷，改善创面的微循环，增强毛细血管再生能力，促进创面肉芽组织快速生长。
五、祛腐生肌
采用我院祛腐生肌愈皮膏，“靶位”给药，使创面的病理性体液不断引出，生理性体液不断更新，使皮肤再生、创面愈合，达到不截肢治好糖尿病足的目的。
但是要想起到保肢的效果，需要在多学科联合诊疗的模式下实现。所以这种情况要尽快专门治疗糖尿病足的科室，避免耽搁造成更严重的伤害。（商丘五院糖尿病足专科15560056299）
