曾有一个典型的案例，因糖尿病足合并肾病一直治不好，当时我们商丘五院的医生当时建议他及时去当地医院透析，并对伤口做有效清创，两者相互影响后果更严重。可惜家属治疗不积极，可能是感觉治疗无望吧，后来病人就严重住进了监护室，我们也不敢贸然建议患者转到我们这治疗，因为路途遥远风险很大。
图 糖尿病肾病合并足病的中西医保守治疗不截肢
以前对于肾病合并糖尿病足，我们往往都是偏重于肾病，忽视了对糖尿病足溃疡的治疗。肾病肯定是需要透析的，该腹透腹透该血透血透，不然会加重足病的感染。但是大家对糖尿病足的治疗，要么简单消炎杀菌，表面消毒，清创了也治不好，还有就是考虑到有肾病直接就是截肢。截肢则会从心理、身体上影响到病人的血糖、内分泌等平衡，发过来会加重肾病，对身体造成的伤害更大。
现在的医疗水平比以往进步的许多，重要的是对治疗有全新的认识，不会只偏重于病人的一个病症，而是对整体的身体状况同时关注和改善，毕竟真实的情况是它们两个病种之间相互影响影响肯定是大于两者之和。
对于这样的患者，更需要多学科的联合诊疗模式，血液透析科也必须参与到治疗方案的制定中来。拿我们医院举例，成立的专门治疗中心就含有血管科、血液科、内分泌科、创面修复、普外科等，还有与郑大一附院共建的血液净化中心，真正实现多学科联合诊疗，尤其是对糖尿病足合并肾病的治疗积累了一定的经验。
总之告诉大家，如果糖尿病足合并肾病，这种情况治疗肯定是有一定难度的，但并不是不可治。只要能制定具有针对性的治疗方案，消减肾病与足病之间的相互影响，把所有影响病人伤口及健康的问题都得到治疗，是可以治好并且保守治好的。切记，一定不要盲目放弃治疗！（商丘五院糖尿病足治疗专科15560056299）
