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糖尿病足治疗目前有哪些问题和注意事项?
时间:2020-09-17
点击数:147
我行医二十余年的经历,加上参加的大大小小的学术会议,遇到问题较多的,也是让我领悟较深的几个问题主要有下面几点:
首先,糖尿病足的治疗是一个综合的过程,这里面医生的作用很重要,但是也需要营养师、病人和家属等的共同努力。但是现在治病,很多都是只依靠医生,至于做了哪些治疗,患者和家属们是不知道的。在以后,一定要提高他们的参与,让他们及时了解目前的治疗情况,及时沟通治疗方案。
 
第二,糖尿病足有时是不可逆的,但却是可以预防的。比如在一次学术年会上,美国的专科医生就讲到了他们制定的预防5P原则,即:
 
Podiatric care(足病师治疗护理);
 
Protective shoes(保护性鞋);
 
Pressure Reduction(减轻压力);
 
Propliy ladctic Surjery(预防外科);
 
Preventirc Education(预防教育)。
 
但是可以告诉大家,这在我国的现状看,根本没有有效的预防措施,更没有专门的护理师了。
 
第三,关于愈合理论。传统的愈合理论,我们接触到的多是干性理论,即保持伤口干燥,防止发生细菌感染,让伤口结痂。但是糖尿病人的伤口往往存在痂皮下感染,不易发现更显更大。
 
现在我一直用的湿性愈合理论,也就是不结痂,要把创面打开开放出来,然后用湿性的中药膏外敷在上面,起到营养创面和祛腐生肌的作用,事实证明愈合的速度明显加快。(袁敏琴糖足中心15560056299