糖尿病足治疗的问题不仅仅是创面本身的治疗,在整个过程中也牵涉到其他方面的问题,例如心脏问题。袁敏琴糖足中心提醒大家,在糖尿病足治疗的过程当中,一定要特别关注患者的心脏健康。这是因为:
图 合并有心脑血管疾病的糖足患者在做康复
第一,糖尿病足病患者发生下肢血管病变的几率很高,而实际上,患者的全身血管都有可能存在问题,包括心脏。所以,当糖尿病患者出现足部病变,就要考虑自身是否存在冠状动脉问题。
第二,在糖尿病足溃疡治疗过程中,由于血管活性药物的使用、心肌收缩力因心肌病变较差、营养物质与补液的增加,可能会使心功能异常加重,甚至诱发急性全心衰竭。所以说,糖尿病患者如果在糖尿病足诊治过程中,出现胸闷、心悸与气急,如果出现心脏不舒服的症状,一定要与医生沟通,以免心脏问题进一步加重。
第三,当糖尿病患者在足部严重感染、全身情况差时,心率多呈窦性心动过速,这时病情危重,自主神经病变检查无法进行。但当足病情况改善,感染控制,代谢改善,心率仍大于90次/分钟,应高度怀疑心脏自主神经病变。
所以,糖尿病足与心脏病之间有着千丝万缕的联系,糖尿病足患者在治疗中一旦发现心脏问题,如胸闷、心悸、气急等问题,一定要及时和医生沟通,避免病情加重。如果病人已经确诊有心脏问题,那么在整个治疗过程中就要有预案,当突发意外时及时干预与治疗。(袁敏琴糖足中心)