一个郑州的患者，他们因为腿脚疼痛的原因问我是什么原因，我提醒他这个问题很有可能是糖尿病引起的下肢动脉血管问题。我建议他究竟到郑州的河南省建筑医院去做检查，确实血管闭塞厉害，且脚后跟也有坏疽，是典型的糖尿病足干性坏疽，目前正在接受治疗中。
可能大家会疑惑，糖尿病为什么会发生血管闭塞？这种情况要怎么治疗呢？下面我们就一起简单来了解一下。
第一，导致血管病变的因素。
1、血糖高会导致血管病变，这是血管并发症发病机理之一。近年来的研究以为胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的发生有密切联系。
2、高血压也会加重病变。由于高血压时，动脉壁承受非凡高的压力，内膜层和内皮细胞层损伤，低密度脂蛋白易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化。
3、糖尿病糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症，如再伴有高血压，则动脉粥样硬化的发作率明显增高。低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化有关。血中甘油三酯的增高与动脉粥样硬化的发生也有一定联系。
4、吸烟吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10-20%，动脉壁内氧合不足，内膜下层脂肪酸合成增多，前列环素开释减少，血小板易在动脉壁粘附聚集。此外，吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。
5、肥胖也是动脉粥样硬化的易患起因。肥胖可引起血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高，肥胖者也常伴发高血压或糖尿病。
第二，缺血性坏疽的治疗。
因为缺血，导致了这种坏疽是治疗难度中相对较大的一种。目前我们与建筑医院的思路一样，不建议盲目做血管支架，因为这往往针对血管闭塞一个问题，会忽略对局部伤口的处理。且大部分人做了之后易复发，病人受损大，还会给创面治疗进一步增加治疗难度。
我们建议大家做中西医结合开放式的治疗，在对患者整体身体状况改善的基础上，对局部伤口做清创、控制感染、改善循环、营养创面、祛腐生肌等综合性的治疗，伤口自然会愈合。相反，如果治疗不当，这种坏疽恶化是很快的！所以，切忌盲目治疗！（袁敏琴糖足中心）
