糖尿病这个并发症，如果非常严重，控制不住感染的话，那么时间长了就很有可能伤及到心脏，导致心力衰竭。根据对我们袁敏琴糖足中心就诊的患者看，真的有很多患者会出现或轻或重的心脏问题。下面我们就一起来看看，糖尿病足患者合并心力衰竭该怎么办？
图 袁敏琴糖足中心心内科专家乔家治主任在查房
心力衰竭分为三大类，一类是左心衰竭是急性的，第二类是慢性的右心衰竭，第三类是全心衰竭。急性左心衰竭是很重的并发症，容易突然死亡，得了这个病以后要很好的处理。
比如说急性左心衰竭往往是夜间突然发生坐起来，咳嗽，吐大量粉红色的血痰，两肺裸音，心脏心率加快心脏奔马律。要进行及时抢救，如果抢救不及时，会突然丧失生命。
抢救的方法一个就是要吸氧、要安静，要静脉给一些强心的药，比如西地兰或者利尿药疏尿。如果是非常严重的急性衰竭，可以静脉点滴硝普钠。
上述是急性左心衰竭的治疗，右心衰竭它主要是静脉怒张肝脏肿大下肢浮肿，这是一套的。右心衰竭严重的可以造成心养性肝硬化、肝硬化腹水，它的治疗第一是限盐少吃盐，另外可以给一些强心药，像地高辛，一天0.25mg一天一次，或者隔一天一次。或者用一些扩张血管的药，比如硝酸甘油，它可以降低前后负荷。另外一些β受体阻滞剂，可以改善心肌的供氧，改善心肌的供血，预防猝死，可以减慢心率，可以治疗心力衰竭。
我们在生活上需要注意：限制活动不要过多的活动，不要吃得过多，大便不要干燥，如果有感冒感染，有啥情况要及时的处理感染。如果有其他合并症，比如说心脏出现心律失常，出现房颤等等，要进行合理的治疗，防止心力衰竭加重。
还有电解质紊乱，比如利尿药用得多了，造成低钾低镍低铬等等这些电解质紊乱的现象，如果出现这些情况，要及时矫正。矫正好以后，就可以避免心力衰竭，或者避免心力衰竭的加重。
再一个就是不要过度紧张，糖尿病足患者因为担心自己会截肢，心里都是非常紧张的。此时，病人要正确对待，放宽心，并及时要找医生合理的处置。
还有也是重中之重的一点——感染要控制住。感染加重会增加心脏的负荷，此时必须由糖尿病足科医生对炎性伤口做清创，清理感染坏死的皮肤、肌腱、血管、肌肉、骨质等，这样有利于控制感染，对心衰的治疗也有很大的帮助。总之，病人的所有健康问题必须同时治疗，否则都会影响到整个治疗效果！（袁敏琴糖足中心15560056299）
