现在我们对糖尿病足还算是熟悉了,但是如果把高压氧和糖尿病足联系在一起大家就或许不知道有什么关联。现在很多医院把高压氧作为糖尿病足的方法之一,但是临床的效果如何呢?下面我们就简单了解一下这个问题。
首先,什么是高压氧。顾名思义,高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的,让患者吸入的氧气含量多一些。
第二,高压氧治疗的部分原理有哪些,查阅资料有下面几点:
高压氧通过增加血氧含量,降低血液黏度,增加血流速度,促进足部微循环,改善肢体远端组织因血管闭塞造成的缺血缺氧状态,有效促进糖尿病足溃疡创面部位氧的吸收,促使肉芽组织增殖和上皮细胞生长,加速溃疡创面愈合。
图 我院中西医结合开放式疗法治疗的案例,期间没有做高压氧治疗
高压氧治疗可以提高血氧分压,使氧气能够输送到肢体远端缺氧的组织,并使血管收缩,减少渗出,从而减轻足部组织水肿。
高压氧治疗可以增加白细胞的杀菌能力,提高自身免疫机能,从而起到有效的抗菌作用,控制糖尿病足的感染。
高压氧治疗使糖尿病足患者的感觉神经及运动神经传导速度增加,修复受损的神经,减轻糖尿病足患者的感觉障碍,同时还能增强组织对胰岛素的敏感性,改善糖尿病患者的糖代谢。
第三,高压氧效果究竟如何?如果按照上面的说法,高压氧治疗糖尿病足应该是一种好的方法,但是我认为大多数还是理论上的效果。举个例子:
比如第一条原理,就算血液中的含氧量足够高了,但是大多数糖尿病足患者伤口感染的主要原因之一是血管不通,在这种情况下血流减慢或完全阻滞,氧气根本不可能提高病变部位的血氧饱和度,所以我认为对伤口的愈合来说帮助并不是特别大。
对于糖尿病足治疗的当务之急是控制感染,促进伤口愈合,因此必须针对每一个病因制定具有针对性的治疗方案,比如降血糖血液血脂,改善下肢循环,清理炎性坏死组织,外敷中药膏等等。
不过,我们也不能说高压氧没用,而是不能作为主要的治疗方法,只能作为辅助。我们医院目前采用的是中西医结合开放式疗法,治疗过程中不用对患者做高压氧治疗,也能达到预期的效果,这也给患者和家属减轻了一定的经济负担。当然,这是我个人之见,如果不妥烦请指出,大家一同交流学习。(袁敏琴糖尿病足治疗中心)