特别是新来的患者，在询问病史时，患者会谈到一个比较奇怪的现象，就是感觉伤口里面有东西在动一样，比如怀疑是生虫子了，这是什么原因？
图 来自安徽的患者，足部形成较深的窦道和瘘洞，感染特别厉害
其实，这种情况对于糖尿病患者来说往往预示着有感染和脓肿存在，长形成窦道或瘘洞。有经验的医生从伤口的特点上，或者用器械探查就能初步确诊，对于不了解的或者有必要的还需要做检查来确诊。
要注意观察切口有无红肿热痛的情况发生，有没有体温增高的情况发生，如果体温升高局部，局部脓肿形成有波动感，实验室检查白细胞增高，支持脓肿形成，建议外科切开引流处理。
为什么会形成窦道或瘘洞？这是因为伤口感染之后炎性组织有可能会沿着血管或肌腱，向四周的组织快速扩散。我曾有一个特别严重的患者，他的感染沿着肌腱渗透到小腿那里，给患者造成了严重的伤害。
切开引流彻底清创是治疗的有效方法之一，但是我的建议还是到专业治疗糖尿病足的科室做手术，比如我们医院专科就是有专业的造口治疗师来做的，实质上就是清创。也有的医院会采用负压引流的方式吸出炎性组织，我个人认为这有点不彻底，有些附着性强粘性大的坏死物质无法清理，导致炎症清除不彻底。
最后我也再次提醒，一旦大家出现异常，特别是出现伤口感染并久治不愈的情况，一定要找专科及时治疗，避免严重了形成窦道或瘘洞，以免给患者造成严重的伤害。（袁敏琴糖足中心）
