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糖尿病患者脚上起水泡,破溃后为什么不好?
时间:2019-10-29
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起水泡也算是生活中比较常见的问题了,比如烫伤、磨损等,谁身上没起过水泡呢?但是总有这么一部分人,特别是脚上起水泡之后,很有可能发展成严重的伤口溃烂和感染,他们就是糖尿病患者。首先,糖尿病患者起水泡的原因主要有下面几点:
 

图 这是一个糖尿病患者烫伤的水泡

 
第一,烫伤。这对于每个人都一样,烫伤了都会出现水泡。但是糖尿病患者往往有这样一个特点,下肢腿脚的灵敏度下降,比如在用热水洗脚时,自己把握不好水温,脚放进去温度高了也不知道,这就容易烫伤。不过这种情况往往是低温烫伤,温度并不是开水,可能只是五十度的水,但是在里面时间长了,并不必高温的烫伤差哪去。
 
第二,穿鞋磨损。这个也特别常见,比如穿了新鞋子可能不合脚,又比如走路太长,都会形成水泡。这种情况要及时找到原因,鞋子的问题要及时修整或更换,走路的原因以后要注意休息。
 

图 来自河北的患者,双脚水泡破溃后感染不愈合
 
第三,不明原因出现水泡。其实不明原因只是说原因不太明确,自己不确定,可能是烫伤,可能是磨损,当然也有可能是下面这个原因:下肢周围血管病变。
 
血管病变常表现为血管狭窄甚至闭塞,往往会导致腿脚处于缺血的状态,这样时间久了组织细胞就会受损,细胞会破裂,组织液渗出就会形成水泡甚至血泡。这是最严重情况,下肢血氧饱和度不足,养分及药物供应有障碍,创面得不到恢复,很容易就感染了。可以说,大部分糖尿病足患者,都有或轻或重的血管问题。
 
上面也说了水泡易感染的其中一个因素——下肢缺血,除此之外还有神经病变,贫血,血糖、血液和血脂异常,低蛋白,年纪大,行动不便等等,导致水泡破溃之后,局部伤口的免疫力和抵抗力减弱,在高糖分的环境下更容易滋生病菌,最终伤口就会感染。有的患者发展速度很快,一两条时间整个脚就完全坏疽,真的非常恐怖。
 
所以,对于我们广大的糖尿病患者来说,特别是最近天气降温,大家用热水泡脚、用暖脚袋保暖,一定要避免出现烫伤出现水泡。平时也要多检查双脚,一旦出现可疑迹象,就要及时找医生详细检查,避免因耽误治疗给患者造成严重的伤害。(袁敏琴糖尿病足中心