治疗糖尿病坏疽用什么抗生素效果好?

时间：2019-08-24

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我之前有给大家说过，治疗糖尿病足伤口感染方面，合理使用抗生素是被允许的，但是如果用法不当就不一样了，比如滥用抗生素，产生耐药性，感染就很难控制了。下面我就关于抗生素与感染控制简单聊一聊！

图糖尿病足清创是控制感染的主要方法之一

首先，合理的使用抗生素是控制感染的主要方法之一，选择时要同时兼顾安全性和有效性两个方面，尤其是糖尿病病程比较长的人，往往有不同程度的肾损害，在药物选择上更应慎重。另外，最好到医院由医生在破溃处取少量分泌物做细菌培养和药敏实验，根据药敏结果选择适当的抗生素，其有效性才是有保障的。

图中西医结合疗法中，清创之后用中医中药水外敷伤口，有利于感染的控制

第二，糖尿病足的治疗是系统化的治疗，病人的方方面面如神经、血管、心脑等器官功能，肾病、眼病、血压、血脂、血糖等等，最终都会影响到伤口感染的控制，而这些，我们自己想一想用抗生素肯定是不行吧！

尤其是清创，因为感染的组织是没有活性的，已经坏死了，病菌负荷高，如果不清理感染就很难控制。目前很多医院都陷入一种误区，就是感染控制不了，就用抗生素，一种不行用两种甚至三种，最后产生脑药性，病情一发不可收，不仅要截肢，生命也有危险。

图中药膏局部外敷伤口表面，有利于提高伤口免疫力和抵抗力，以利于感染控制，促进伤口快速愈合

第三，抗生素不建议长期使用。时间长了难免出现耐药菌株，不利于感染控制。一般情况下，我推荐早期用抗生素，后期要根据创面感染控制情况逐渐减少直到最终停用，要依靠患者自身的免疫力抵抗力控制感染。否则的话，病人几乎是离不开输液了，只要一停伤口感染就会加重。

所以说，抗生素是一把双刃剑，用得好对伤口有利，用不好情况就很糟糕。在这里，我个人推荐大家采用中西医结合开放式疗法，治疗的大致思路是清创开放伤口创面，然后用中药膏局部外敷，配合感染控制、改善循环等治疗，提高伤口的免疫力和抵抗力，最终促进伤口快速愈合。（商丘五院糖尿病足专科）

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