疾病不会平白无故就找到我们,很多健康问题其实在刚开始就是有征兆的,出现就是有起因,对于糖尿病足也是如此。根据我们对商丘五院住院的患者做的粗略统计,我们大致总结出哪些患者是糖尿病足的易发或者高危人群,如果大家在其中就要多注意了,要经常检查,避免出现糖尿病足溃疡和感染。
第一,已经出现过糖尿病足溃疡,即便治疗之后得以痊愈,但发病的几率依然高于常人。
图 前后四次治疗四次复发并截趾的病人,最后在我院保守治疗痊愈
第二,有糖尿病周围神经病变、周围血管病变以及糖尿病肾病等并发症的患者,几种情况相互影响,出现糖尿病足溃疡的速度很快。
第三,随着年龄的增加会出现骨质疏松,足部关节就会变形。同时,神经病变也会引起下肢畸形。如果出现弓形足(爪状足、高弓足)主要表现为患者站立时,足底前后弯曲,足弓很高,足底中部始终不能着地,这种情况会造成受力不均匀,出现压力性损伤和磨损。
第四,有胼胝(老茧)或鸡眼(足部皮肤局限性角质过度增生,中间有倒圆锥状角质栓,形似鸡的眼睛,称为鸡眼或肉刺),同样会出现压力性损伤,处理不当同样很危险。
第五,老花眼、白内障、青光眼等,引起的失明或视力严重减退,这样易摔倒骨折、擦伤。
第六,年纪较大的独居老人,血糖监测不利,问题不容易发现,出现问题也很少去医院,一拖再拖同样会加重。
第七,感觉不灵敏的患者,像中老年人功能退化,神经病变导致的感觉缺失,对外界的刺激不灵敏,出现伤口不能及时发现。
图 下肢灵敏度下降双脚烫伤感染不愈合,当地要双脚截肢
第八,对糖尿病及并发症知识缺乏的患者,很多人不知道糖尿病还会烂脚,感染之后不知什么原因,治疗具有盲目性。
第九,高血压、血脂异常、吸烟,以及患有其他下肢血管炎症的病人,同样是糖尿病足的高危人群。
知道了哪些患者是糖尿病足的易发人群,希望大家都能“对号入座”,一旦出现问题就要及时问诊和治疗,避免因小失大,给患者造成难以挽回的伤害。(袁敏琴糖尿病足治疗中心)