“用什么药水洗脚能缓解糖尿病烂脚”是一个医生咨询的问题,因为他也不断接收到糖尿病烂腿烂脚病人,但是没有好的方法治疗。他在查阅文献时,看到一篇介绍“强力碘浴”在治疗糖尿病足干性坏疽中的应用,就想知道到底能不能用药水洗脚?如果可以,什么药效果好?
图 这个病人就有典型的药水泡脚经历,结果病情严重,脚也浮肿
这位医生也坦言,他自己也不是很相信用药水洗脚能有效果。我们也不能完全去否定,只是需要客观、公正的去对待。我个人来说是不主张药水洗脚的,为什么?
图 这是专业医生在为患者的伤口做清创
首先,药水泡脚改善不了基础病。尤其是中老年患者,年纪大,病程长,血压血脂有问题,心、肾、肺等功能不好,最终肯定会影响到伤口的愈合。因此,有效的治疗必须治疗这些基础病,而单靠药水洗脚改善不了的。
第二,下肢血液循环障碍。大部分坏疽患者都会有或轻或重的下肢缺血问题,血氧饱和度低,水分、药物、养分等供应不足,伤口愈合慢或不愈合。用药水洗,炎性感染组织本身失去活性,无法正常吸收和运输药物(即便药物有效),到最后也很难发挥效果。
第三,需要为伤口愈合创造条件。这里重点之一就是要把坏死组织清除掉,能够让健康的组织正常代谢,而单纯依靠药水洗脚泡脚,是洗不掉炎性组织的,必须借助医生认为的手术清创才行。
第四,营养伤口去腐生肌。做了清创,下一步的目的自然就是要促进伤口生长了,问题是这一步如何做?我们主要采用的是中药膏外敷伤口,早期营养伤口促进肉芽生长,后期促进脓膜生成煨脓生肌。而这一步,用药水洗也是不行的。
所以说,不管是患者、家属还是医生,我不推荐大家尝试药水去洗患处,而是应该按照上面说的几个大方向制定针对性的治疗方案,只有这样才能真正实现保守不截肢快速治疗糖尿病足的目的。(袁敏琴糖尿病足治疗中心)