很多病人,以为自己脚上只有一个很小的伤口,根本不重视,认为无关紧要,结果却非常严重。今天就说一个典型的案例吧,她在当地已经放弃治疗了:
这个患者很年轻,来自河北,女性,42岁,刚开始左脚脚心上方只是不明原因出现一个小伤,在当地治疗反反复复发作,但是每一次似乎都不严重,只是伤口表面有点液体渗出来。
其实他们于当地治疗期间,医生就有怀疑过伤口处可能形成了窦道,但是医生也不敢动伤口,就这样每天消炎杀菌。
大家都知道,感染会沿着血管、肌腱等逐渐向内部深部感染和延伸的,这个病人就发生了这种情况,从脚面那里沿着血管往脚趾及脚跟方向发展,因为一直得不到有效根治,症状逐渐加重。
炎症一直在发展,一直没有医生把伤口创面内部仔细探查,治疗都是表面消炎擦药控制感染,最终导致整个肿胀厉害,有脓性液体渗出。后来辗转了当地多家医院,医生都建议这种情况要截肢。
听说要截肢,对于她这么年轻的患者是很大的打击,感觉自己的生活走到了尽头一样,情绪一度失落,甚至打算放弃了治疗,发展到哪一步就到哪一步吧,就不想管不想问了!
我很理解她的心情,大部分患者治来治去治不好,都有这样低落消极的情绪,如果我们能站在病人的角度,就一定会同情他们。
但是,我相信每个人都有对生的渴望,她也不例外。一次偶然的机会,让她来到了我们医院打算再“试一试”,不行的话可能就只有截肢了。
大家看到她的图片心里是怎么想的?特别是脚面那里,就是一个小伤口,是不是没有想象中的严重?如果你这样认为那就错了,她真实的情况比肉眼看到的要严重很多,里面形成很深的瘘洞,要不然她的脚不会肿胀疼痛厉害!
我也说过对瘘洞和窦道的处理,是需要自己向内部探查的。我们对她清创之后,发现脚内部感染较为严重,上图是内部的感染线性图片,和脚趾那里的伤口都是相通的,想象一下究竟有多严重吧!
不过还好,根据她的足部影响检查发现骨头并没有受到大的影响,目前仍在治疗中。经过初步治疗现在病人的脚已经明显消肿了很多,创面已经有部分肉芽长出,因为画面确实太血腥就不给大家看了。让我们大家一起来祝愿她早日康复吧!(袁敏琴糖尿病足治疗中心)