糖尿病人的脚趾变黑,多数就是糖尿病并发症导致的糖尿病足,如果治疗不及时或者方法不对,病人很有可能被截肢,甚至出现更严重的结果。那么,出现脚趾发黑了要怎么办呢?
图 上图病人不但脚趾发黑坏死,半个脚掌都坏死了,所有医院都要求膝关节截肢
首先,肯定要重视起来,不要像有的患者那样不管不问,或者随便在药店买了止疼药消炎药吃。这种情况,最终难免会导致加重的。
第二,光重视还不行,不能盲目治疗。我们医院足病科曾有一个病人,脚趾刚开始是皮肤瘙痒挠破了导致发黑,去了皮肤科,皮肤科没治好,转去内分泌科,又治不好转到了其他医院的烧烫伤科,再转去骨科要截肢,前后转来转去最后还是要截肢。其中,就是太盲目,没有找对方法,治疗不对症。
图 清创治疗一段时间后的伤口,肉芽生长良好
第三,不要截肢。脚趾发黑的情况,多数伴有下肢动脉闭塞症。大多数医院对于这种情况,最终的结果就是要截肢。因为只是脚趾截除之后,伤口难免继续向上蔓延,最后还是要截肢,还不如早一天截肢。劝大家不要这样做,因为截肢是可以避免的。
图 医生在为患者外敷中药膏,这是我们中西医结合开放式疗法的特色
第四,怎么避免截肢?在我们医院收治了很多干性脚趾发黑病人,都是要截肢了才转来的。对于坏死的脚趾,我们也没有回天之术,但是我们的做法只是要把感染坏死的脚趾清除,中医与西医结合,用具有去腐生肌功效的中药膏外敷创面,事实证明能有效控制感染,促进伤口愈合,实现不截肢目的。
图 这是病人治疗之后的创面,如果病人当初选择截肢结果会如何
所以说,只要治疗的方法和思路正确,不但对病人的整体身体状况治疗,还对局部的伤口做清创、控制感染、改善循环、营养创面和去腐生肌等综合有效处理,糖尿病足是可以不截肢治愈的。(商丘五院糖尿病足专科袁敏琴)