每一个人的身体条件不同，治疗方案肯定也会有差异。比如一个患者经过口服降糖药配合生活方式干预血糖就能达标，而有的人胰岛素剂量很高了血糖还是忽高忽低不稳定。最近医院门诊就遇到这样的患者，一直在选择是口服降糖药还是胰岛素苦恼。

其实，对于口服药和胰岛素的选择，主要还是考虑到患者的治疗需要和效果。用胰岛素的整体效果要比降糖药效果好一些，毕竟很多胰岛素都是模拟的人体正常的胰岛素分泌。但是也有人担心的是，用胰岛素会有一定的依赖性，用了之后就要用一辈子了。

告诉大家，说胰岛素的依赖性是不科学的，现在尤其是对于初诊的患者，采用合适的胰岛素方案强化治疗，患者还有可能逆转的，所以采用胰岛素治疗是必须的。但是具体要采用何种治疗方案，还是要针对患者的实际情况制定，自己千万不能盲目擅自选择。

另外也告诉大家，对于身体超重或肥胖的2型糖尿病患者来说的话，如果查明原因是肥胖而不是其他代谢性疾病引起的，可以通过生活方式调理减轻体重的方式，让血糖恢复到正常范围。不过这种要做进一步检查和确诊，患者体内必须有胰岛素抵抗，还要求有胰岛功能，损伤太厉害也不行。

目前在治疗糖尿病外科手术方面应用比较广泛的胃转流手术（代谢纠正手术），里面就有关于胰岛素抵抗的内容，降糖的原理也是通过外科方法，纠正体内的胰岛素抵抗，从而实现既减重又降糖的目的。不过手术治疗条件很严格，真正符合条件的患者并不多。

最后，不管用何种方法，糖尿病患者一定要尽可能的让血糖达标。具体采用何种治疗方案，饮食、运动、药物治疗还是胰岛素，不但要考虑到患者的身体情况，也要考虑到患者和家属的意愿，最终实现血糖达标的目的。