糖尿病足一直治不好什么原因？很多病人及家属最早咨询的问题，就是为什么总治不好？我治过很多病人，从他们的经历中，我认为糖尿病足治疗想要有效果想要实现不截肢，必须注意下列几点：
图 上图是来自江苏连云港的患者，出现烧烫伤之后一直按照烫伤治疗，后严重感染才诊断出糖尿病，治疗具有很大的盲目性
第一，首先要确定病情。现在很多医院处理较轻微的伤口可以，对于感染较重、面积较大、深度深的患者，只有去专业治疗糖尿病足的医院接受治疗才有效果。医生本身就不胜任，怎么可能治好？
图 这是病人清创后的伤口，易引起不适做模糊处理，感染创面真的太大太深了
第二，要有的放矢，不能盲目治疗。就比如感染吧，控制感染是主要目的，但是要看怎么控制。有的医生依然按照常规的伤口治疗思路，表面消炎杀菌，静脉输液抗感染，结果反而不好。我们要转换思路，控制感染不是目的，而是一个过程，过程里必须有的放矢。
图 上图是按照提到的方法治疗之后，不但没有截肢，伤口愈合的也很好
例如，我院中西医结合开放式疗法思路中，清创降低病菌负荷及为伤口愈合创造条件，改善循环提高下肢血氧饱和度，有效的中药膏加外敷营养伤口提高免疫力，后期煨脓生肌让肌肤再生······做的每一步都要有目的性，并构成一个体系，才能真正的治好糖尿病足。
第三，建议多学科联诊。多学科合作有利于改变难愈合性组溃疡的不良状况，比如我们医院就是这个模式，不同学科的医生共同治疗一个患者，治疗具有连贯性。我参加的很多糖尿病足方面的学术会议，很多专家都表示赞同，并认为这是今后唯一的趋势，也是要求，更是规范糖尿病足的必然。
第四，医患沟通，共同努力。对于患者的治疗并不是医生的事，患者和家属在整个治疗过程都有较重的角色。很多情况下，病人及家属没有利用好自己的角色，在医院治疗一味听医生的，看见病人治疗没效果反而加重，不主动沟通治疗方案，依然按照医生现有的思路治疗，医生说要截肢也会接受。
这里提醒，病人和家属必须转换思路，治疗期间一定要关注伤口愈合情况，治疗无效或反而加重，是需要调整治疗方案的，继续做同样的治疗无异于等死。
当然，这只是部分需要注意的原则，糖尿病足的治疗是一个系统化的治疗，涉及到很多治疗问题，都需要得到妥善处理。如果大家已经遇到了这样难以解决的问题，都可以挂商丘五院足病专科袁敏琴的专家号（0370-5555515），中西医结合保守不截肢治疗糖尿病足，帮助了很多原本需要截肢的患者避免截肢遭遇。（商丘五院）
