脚脱皮对于任何人都是很有可能出现的一种现象，但是对于糖尿病患者而言，脚脱皮也有可能是糖尿病足的早期症状，稍有处理不当就会造成意想不到的效果。
图 患者刚转入我院时的创面，脚面更严重，为了避免引起不适没做显示
上面这位患者来自蚌埠，男，68岁，患有糖尿病病史3年。在大约两年前，他的双脚慢慢脱皮，患者就随手将这些皮屑撕掉。当时也没有发现皮肤有破损，只是在一周后洗脚时发现左脚脚心有一个小小的伤口，但并没做任何处理。
图 医生正在为患者做清创治疗，尤其是已经坏死的脚趾没有活性，必须手术清除，但并不像当地医院所要求的小腿截肢
大约一个月后，他的左脚开始肿胀，脚心的创面也越来越大，终于疼痛起来不能走路时，患者才去了当地某医院进行诊断和治疗。当地医院入院时的诊断结果是糖尿病足，双侧下肢动脉粥样硬化伴多发硬斑形成，左侧腘动脉局部官腔狭窄明显，并同时同时患有高血压和一定的脑梗塞。
图 上图伤口已完全愈合，因为有家属看到之后心理上过不去，这里模糊处理，但是大家想想，如果在当地截肢了，结果会怎么样？
这种情况，医院建议从踝关节以下截肢治疗。由于患者强烈的抵触情绪，家属也就没有接受，在医院接受胰岛素、抗凝、抗感染和改善循环治疗。但是治疗10天后没有明显的效果，感觉下肢肿胀越来越严重，疼痛感也越来越强烈。后转入我院时，感染已经严重，深达骨质，左脚中间第二、第三两个脚趾严重坏死，第四个脚趾也存在一定程度坏死，耽误了最佳的治疗时间。
但是，患者下肢的情况还没有到要从踝关节处截肢的地步。我院综合评估了患者的身体状况之后，决定用中西医结合开放式疗法不截肢治疗。由于患者的下肢感染和下肢病变较为严重，虽然前后共经历了2个月的治疗时间，但是避免了截肢。
我相信上面这个患者只是其中一个个案，肯定还会有更多的患者出现脚脱皮的情况。在这里我也提醒其他糖尿病患者，如果下肢也有脱皮的情况，一定要及时到医院做一些下肢的相关性检查，早发现和早治疗，避免处理不当造成严重的后果。（商丘五院袁敏琴，中西医结合开放式疗法不截肢治疗糖尿病足，电话0370-5555515）
