这个患者因足部老茧形成溃疡，自行处理后反反复复，后来发展为严重的糖尿病足溃疡和感染。大家遇到类似状况，最好到专业治疗糖尿病足的科室或医院处理。
患者耿某某，女，江苏宿迁市人，糖尿病病史约11年。他的双脚一直长有老茧，右脚底部的一处老茧经常出现破溃，一直反反复复，患者自行处理之后并没有造成感染。
但是，这一次她没有再像以前那样幸运了，15天前因瘙痒抓挠过度导致破溃后，再用同样的方法却不管用了，最终形成了一约1公分左右的小洞，洞里面有空腔。因为没有红肿、疼痛等明显症状，患者和家属都没有重视。
后来，患者因感冒身感不适就诊于当地某医院，治疗期间出现体温升高。通过检查，医生告诉他们是由于病毒性感染引起的炎症，但是具体炎症在哪？大家不得而知！此时，他们想起来了足部的伤口，发现已经感染溃烂很厉害了，整只脚也红肿严重，大家断定这就是炎症所在。
由于感染特别厉害，他们也了解到这种病来势汹汹继续发展下去后果不堪设想，于是转到了当地上一级医院接受治疗。前后共治疗了5天，一直输液控制感染，但是仍高烧不退，伤口反而在加速恶化和感染。医生见状表示他们难以控制，建议转院。
后来，他们经过详细分析和慎重考虑决定到我院就诊，当地的医护人员表示非常不理解，害怕他们上当受骗，告诉他们最好去北京、南京等这些大城市大医院去才有可能治好。大家都知道他们是出于好意，不过他们还是决定转到我院试一试。
图 患者入院时的图片表面看上去并不严重，但是从上面的伤口到皮肤发白的区间下形成有窦道，内部感染很严重，需要及时切开、引流和清创，控制感染的效果要远远优于各种抗生素的使用
专科检查：
双下肢无水肿，右足皮温高，双足背动脉未触及，右足第5脚趾外侧可见一约1.5cm*1.5cm结痂创面，伴少量脓性分泌物，未闻及刺激性气味，右足第一、二足趾跗关节处可见一约2cm*1.5cm横行溃疡面，足底可见一约3cm*3cm白色溃疡面，深约2.5cm，累计筋膜，伴大量脓性分泌物，周围皮肤红肿，红肿范围波及前1/2足底面。
临床诊断：
1、2型糖尿病
（1）糖尿病足病
（2）糖尿病周围神经病变
（3）糖尿病周围血管病变
（4）糖尿病视网膜病变
2、高血压病 3级 （很高危）
3、甲状腺节
图 患者足部形成一严重的窦道，这是清理之后的创面图片
图 伤口创面逐渐缩小，清理窦道的死腔也大部分长满新生肌肉组织
根据专科检查结果分析，患者皮下从上方创面到下方发白皮肤形成有一条窦道。由于已经出现炎症反应，患者发烧不退，医生在完善了必要的检查之后，第一时间给她做了清创手术，打开并清理了窦道里的坏死组织。
在中西医结合开放式疗法治疗的第三天，她的体温就明显下降，炎症得到初步控制。经过医患双方的共同努力，患者伤口最终愈合并出院。
图 患者治疗期间比较乐观，上图是她在糖尿病足专科庆祝新中国70周年上献唱
当谈到她的就医之路时，家属几次哽咽。可能对于常人来说这是人之常情，但是在我看来，这是一种死里逃生的幸运，更是他们对生命的敬畏。相信今后他们一定会做好糖尿病足的预防，避免类似情况再次发生。
图 家属在谈到患者的治疗时几次流泪，他们感谢我们，我们也感谢他们的信任
图 患者像糖尿病足专科送锦旗表示感谢，并与医护人员合影
专家提醒：老茧、鸡眼等这些生活中很常见的小问题，对于糖尿病患者来说则是糖尿病足的早期症状，很有可能酿成大祸，发展为严重的糖尿病足。因此，如果糖尿病患者在生活中遇到这些早期症状问题，一定要早诊断早治疗，避免给患者造成严重的伤害。（袁敏琴糖尿病足治疗中心）
