这是目前比较年轻的患者之一，但是他的糖尿病足严重程度却没有因为年轻而乐观。早期擅自用药而加重，去了医院又误诊，确诊糖尿病足之后又面临截肢，他的经历同样曲折坎坷。
患者张某来自天津，年龄才34岁。和很多患者一样，他从一开始就不知道自己血糖高。当一个月前发现足部异常时，他的脚已经形成了一个小洞，并有脓液渗出。
此时他就自行用药膏涂抹，几天时间感染就加重了很多。后来失控转到当地某医院治疗期间，一直发烧不退，最高温度曾达到41度。
为什么一直高热？主要原因还是炎症没有控制住！因为医院并没有查验血糖，常规化验只针对普通伤口感染，并不知道是糖尿病足。虽然转到另一家医院接受治疗时确诊了糖尿病，但是伤口恶化已经惨不忍睹，溃烂、肿胀和疼痛厉害，医生建议他踝关节截肢。
图 在天津某三甲医院做的部分检查报告单，确诊糖尿病足并且感染严重
确诊糖尿病足之后，他们通过了解转到了天津一家治疗糖尿病足比较权威的医院。本以为到了之后就有希望了，但是他们面对的还是失望，因为医生也说要踝关节截肢。患者还很年轻，还是家里的独生子，如果自己的脚没了，整个家庭的生活怎么办？自己真的不敢去想！
为什么会从天津选择到商丘治疗？其实他们通过网络搜索和了解了大量关于糖尿病足的信息，也咨询了很多人。其中有说可以邮寄中药用热水泡洗一个月就能好的，有卖保健品几个疗程就能除根的，有卖糖尿病足治疗仪用半个月创面就能缩小的······
但是通过详细的对比，他们发现只有我们医院的治疗方法和思路更真实可信，实事求是。而且有很多在这里痊愈的患者，分享了他们真实的就诊经历，其中看不出有掺假的成分。因此，他们最终决定马上转到我院糖尿病足专科接受保守治疗。
图 转到我院时患者创面情况，内部出现多个窦道，并且感染严重，局部肿胀严重，疼痛不能着地
入院专科检查：
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右下肢轻度凹陷性水肿，足背动脉搏动减弱，右足明显肿胀，皮肤颜色暗红，皮温高；
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右足外侧可见一约3cm*3cm溃疡面，溃疡面内分别有0.4、0.6cm窦道，两窦道相通，窦道内可见脓性分泌物；
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右足第5趾背部见一约0.3cm*0.3cm溃疡面，可见少量脓性分泌物伴臭味；
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右足第5跖骨外侧可见2cm*3cm溃疡面，伴脓性分泌物和臭味，创面可见黑色坏死组织；
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右足第5跖骨处可见一约2cm*2cm不规则创面，伴臭味；
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右踝内侧可见一约0.3cm窦道，窦道相通于足跟部；
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右足第2、3、4跖骨远端可见一约3cm*4cm黑色创面，伴脓性分泌物和臭味，可见黑色坏死组织；
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足跟部可见3cm*3cm溃疡面，伴脓性分泌物和臭味，可见黑色坏死组织；
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足底部可见一约3cm*4cm创面，伴臭味。
图 院内专家查看创面并进行紧急会诊，为患者制定了系统的治疗方案
通过专科仔细检查，他的足部溃烂太严重，其他患者和家属见了都不免唏嘘，怪不得当地医院会建议他截肢。当时因为足部组织有积气，我们有医生担心是不是气性坏疽，如果是的话就极其危险。
为了进一步明确诊断，我院糖尿病足专科马上设置隔离病房，并请来各个学科的专家对其会诊。万幸的是，经过详细的检查最终诊断为糖尿病足病，并不是气性坏疽。
图 治疗几天后创面已经长出新鲜肉芽
由于患者身体持续高热病情紧急，医院马上安排清创手术，清理了感染和坏死的炎性组织。到了第二天，患者的下肢就明显消肿，疼痛也有所缓解。年轻还是有优势，他没有其他健康问题，在我院治疗创面生长速度良好，很快就出院了。
图 肉芽长满死腔
图 创面进一步缩小
图 出院时肌肉组织基本长平，表面皮肤还没有愈合，这种情况家属按照医嘱自行换药创面就会自然愈合
图 患者出院当天向医护人员送锦旗表示感谢
专家提醒：这个患者能早日痊愈并能自由行走，很大程度上取决于他自身。如果他和家人没有做详细的调查，而是轻易向“命运”和“权威”妥协，直接听当地医生的话选择截肢，结果会怎么样？
现实中很多病人在不同医院之间辗转，上海、北京也去了，糖尿病足就是没治好，给人一种假象——只有截肢一条路可选。这个案例也再一次告诉我们，只要患者和家属不放弃，发现问题并及时调整和纠正治疗方案，糖尿病足根本不需要截肢。（袁敏琴糖尿病足中心）
