很多糖尿病人都知道，血糖控制不好会得并发症。但是大家也有错误的认识——以为血糖高和并发症之间有前后的因果必然关系，出现并发症，需要把血糖控制正常了才有可能好！但是根据我们商丘五院的患者看，许多病人血糖即便在当地降下来，坏疽还是会加重，为什么？今天我们就来说一个典型的案例吧！
图 病人来到我院准备接受中西医结合开放式治疗
病人王某某，男，66岁，河北邯郸人。他患有糖尿病15余年，给予胰岛素皮下注射。有段时间血糖偏高一直难降下来，后来就出现了腿脚疼痛了。大家都没有给予重视，以为年纪大了嘛，很多人都有腿脚疼痛的症状。
图 患者第4个脚趾已经完全坏死，需要及时清创
大约15天前（以商丘五院入院时间计），因腿脚疼痛加剧就诊于当地某三甲医院，给予降血糖、消炎等输液治疗，3天之后患者右脚第4脚趾疼痛加重，脚趾的远端出现破溃伴流脓。住院治疗期间因为血糖较高，医院全力降血糖，并结合局部换药处理。
图 这是伤口清创后的图片
大家都不明白的是，血糖也降下来的不是很高，为什么病人的伤口却总不好转，反而在加重？刚开始是脚趾远端破溃，转到我院治疗时第四个脚趾已经完全干性坏死了？而且感染较重，体温39.6度。先看一下病人的诊断结果：
图 这是治疗一段时间后的伤口创面，已经基本愈合
1、糖尿病；
2、糖尿病足坏疽伴感染
3、双眼白内障；
4、双下肢周围血管病变；
5、双下肢周围神经病变；
6、银屑病。
图 这是患者出院那天拍的照片，伤口已经完全愈合
从诊断结果看，这个病人的坏疽，肯定与下肢的周围血管病变有关，动脉血管狭窄闭塞导致的干性坏死。对于这种干性坏疽治疗，必须要做改善下肢血液循环，但是当地的治疗忽略了，这是导致伤口加重的原因之一。
我们的治疗方案是这样的，采用中西医结合，西医主要控制血糖、感染、改善血液循环、营养神经功能等，中医主要治疗伤口创面。病人发黑感染坏死的脚趾肯定无法活过来，需要及时清创，清创后中医中药局部外敷，提高伤口免疫力和增生能力，促进伤口快速愈合。经过治疗，病人的伤口恢复的不错，伤口已经完全愈合了。
今天这个案例告诉我们，对于糖尿病引起的并发症，如果已经发生了就特备需要对并发症本身制定及时和有效的治疗方案，把所有影响伤口愈合的问题都兼顾到，糖尿病足是可以很快痊愈的。如果当地实在无法控制，可以办理转诊手续到我科治疗！（袁敏琴糖尿病足中心统一问诊、挂号、转诊电话15560056299）
