糖尿病足创面与心脏健康相互影响,相互制约。糖尿病足患者的心脏问题随时会发作,会对患者生命安全带来威胁!
因此,糖尿病足的治疗,不但要对局部伤口创面做系统和有效治疗,对心脏健康也必须制定相应的诊疗方案,做到既要治脚,又要治心。
图 四川患者,心功能不全2级,在我科不截肢痊愈
严重的糖尿病足感染,可能会导致心脏病发作。感染严重,大量有害毒素被人体吸收,易引起脓毒症。此时,患者的心脏和循环系统功能开始失效,血压急剧下降,减缓了血液流向主要器官的速度,造成这些器官功能衰竭。
同时,在糖尿病足治疗过程中,由于血管活性药物的使用,心肌收缩力因心肌病变较差,营养物质与补液的增加等,可能会使心功能异常加重,甚至诱发急性全心衰竭。
图 山东患者,冠心病5年,在我科综合治疗痊愈
而且,鉴于糖尿病足患者身体状况的复杂性,很多问题都会把心脏问题掩盖,难以及时发现。例如:
很多糖尿病足患者经历了漫长的就诊过程,可能还被建议或要求截肢,大家往往会变得紧张。不管是患者、家属还是医生,会把主要精力放在糖尿病足上,因而易忽略心脏问题。
糖尿病足造成的足部缺血和溃疡,会使患者的基本活动减少,心力衰竭患者活动后气急症状不明显,容易被忽视,很难被发现。
图 山东患者,冠心病约20年,在我科综合治疗痊愈
还有,糖尿病足部溃疡会导致低蛋白血症,引起足踝部甚至全身水肿、肺部湿音,而心功能不全患者也会导致身体水肿、肺部湿音等症状。
所以说,糖尿病足患者在治疗过程中,很多因素会导致大家忽视对心脏问题的发现与治疗,突发风险比较大。糖尿病足患者及家属,一旦发现病人有胸闷、心悸、气急、胸痛等症状,一定要及时告知医护人员。
图 我科心脏专家在对患者做检查
袁敏琴糖足中心建议,治疗糖尿病足要去专业的多学科联合诊疗中心,特别是有心内科医生参与制定治疗方案,既要关注创面治疗效果,也要关注心脏健康,综合治疗,全面治疗,当突发意外时也能及时干预,降低突发风险。