糖尿病是患者胰岛功能的受损导致的,长期经受高血糖会导致患者神经血管发生病变,血管会有不同的堵塞,加上下肢是离心脏最远的地方所以下肢供血不足是最大的弱点,神经病变会让患者下肢知觉减退,让患者往往发生受伤的情况也不自知。还有一种常见的情况是下肢微循环太差,有的患者会出现小黑点,然后黑点溃烂慢慢坏疽。
第一,治疗不及时。可能很多人都会认为,就是烂脚罢了,所以就不会太用心,在治疗上的积极性和重视就会有欠缺之处。
第二:不注意控制三高。高血糖、高血压、高血脂都会对糖尿病足有影响,不能说只注重血糖的控制,血压、血脂不管不顾。
第三,没有重视对局部创面的处理。因为烂脚看似是一个伤口感染问题,但实际上却复杂得多。它不单单是伤口感染问题,还有血液供应问题,神经营养障碍,血糖控制问题,这些问题共同作用,最终表现在一个点上,就是伤口感染上。
在这一点上,不但要重视对炎性组织进行清创,还要有后续的其他治疗同样重要,如控制感染、改善循环、营养神经和祛腐生肌等环节,它的治疗是一个系统,每一个环节之间又相互影响相互制约,每一步处理不好都会直接影响到整个治疗效果。