第一个,介入治疗。介入治疗主要针对血管闭塞,疏通改善血液循环,但是对创面治疗没有优势。做介入治疗效果维持时间较短,如果在这段时间伤口没有办法愈合,糖尿病足就治不好,还会给后续治疗增加难度。
第二个,植皮治疗,包括皮肤移植和皮瓣移植两种。要知道,植皮的条件是要有健康组织,长出健康的肉芽。对于糖尿病足病人来说如果能长出肉芽已经很不容易,不应该再进行二次伤害。而且,植皮之后成活率较低,尤其是对于下肢血液循环不好的病人,植皮不是首选。
第三个,负压引流。创面封闭式负压引流手术,就是给创面创造一个负压环境,把炎性物质引流出来。从字面看,这个手术只是引流,而对一些坏死的组织无法清除,难免有引流不干净的情况,控制感染就很难。
第四个,静脉输液控制感染。糖尿病足烂腿烂脚往往都有感染,医生会用抗生素控制感染。糖尿病足感染的特点比较复杂,病菌数量及种类较多,病人合并症影响感染,都会导致感染难控制。甚至用了几种多种抗生素,感染仍无法控制。
上面就是几种常见方法治不好糖尿病足的原因,但是也不能排除有例外,只能说大部分患者会遇到这些情况。那么,应该怎么治疗?
其实,上述提到的关于血液循环、创面愈合、引流、控制感染等情况,都是糖尿病足必须要针对性治疗的因素。它们之间相互影响相互制约,任何一个问题得不到妥善治疗,都会影响治疗效果。
建议采用多学科联合诊疗的模式,不同学科医生共同制定治疗方案,针对病人所有问题针对性处置,综合全面治疗,才能真正的治好糖尿病足。因此,如果大家遇到久治不愈的情况,建议及时转到这样的MDT专科接受对症治疗。(袁敏琴糖足中心15560056299)