糖尿病足常见的合并症和病因之一，就是有下肢动脉闭塞症。目前常用的方法治疗之一就是下肢血管内做激光切除手术，但是商丘五院糖尿病足专科提醒大家，一定要多了解糖尿病足的治疗以及这个手术的适应症与禁忌症，避免给病人造成严重不良影响。
图 介入手术失败并面临截肢的案例，后在我科通过中医保守治疗康复
大家必须要知道，糖尿病足的下肢动脉闭塞，不同于非糖尿病患者的血管病变。糖尿病周围血管病变呈现为一种弥漫性、连续性的改变，早期即可累计膝下血管，膝下动脉病变多为长段、复杂病变，钙化严重，再狭窄率高，通畅率与保肢率低。
图 上图患者的伤口愈合过程
近年来，随着介入技术不断改进和日趋成熟，腔内减容技术、药物涂层球囊、术后置入支架，也没有从根本上解决术后再狭窄的问题。也就是说，介入后再狭窄是不可避免的，防止再狭窄、延长血流通畅的时间以促进创面愈合，也是所有临床医生所面临的问题和治疗的主要目的。
但是就目前的情况看，很多严重的糖尿病足患者做了介入方面的治疗，短则一周一个月，长则两三个月就会再次闭塞，甚至细小的斑块脱落引起急性缺血或急性器官栓塞，给病人造成了严重的影响。
所以说，我们必须严格评估手术的适应症及禁忌症，严格评估病人自身的血管情况、个人身体状况等因素，不要盲目选择。
目前，中西医结合在治疗周围血管疾病方面的优势日渐凸显，国内也发布了相关的共识或指南。通过中西医结合可以建立侧支循环，重建微循环，改善血运持续有效，减少复发风险。因此，大家遇到这种情况，可以转到专门治疗糖尿病足的科室，接受系统治疗！
温馨提示：糖尿病足患者切忌盲目自行用药治疗，以免耽误治疗时机，让创面更加严重。出现糖尿病足，一定要及时转到专门治疗糖尿病足的MDT多学科联合诊疗中心或科室，接受中西医结合系统治疗不截肢。
