糖尿病烂脚是常见的并发症，却不知道有好多病人发展速度特别快。比如我们商丘五院曾收治的患者，刚开始就是一个脚趾坏疽，结果一两天时间整只脚都感染了，为什么会这样？除了治疗不对症外，主要原因是下肢缺血导致的。
图 糖尿病足发展速度很快的病人，当地要截肢，后转到我科通过中西医结合治疗康复
糖尿病对身体的影响特别多，其中还有一个就是容易导致下肢动脉血管狭窄甚至会闭塞，进而导致局部缺血比较严重，肌肉组织就会因为长时间缺血而受损，下肢就会不明原因出现损伤，出现伤口难愈合，更多组织溃烂，所以发展很快。
图 上图病人治疗前后对比图
这种情况怎么治疗？其中一个方面就是要改善下肢血液供应。一般在周围血管外科或介入科，常用球囊扩张或做支架的方法去疏通血管，但是效果往往不好。这是因为很多糖尿病足血管闭塞是弥漫性的，闭塞的区段较多，还有小血管闭塞，很难彻底疏通。
业内有一个共识，就是糖尿病足做血管介入，再次闭塞的情况无法回避，这也是阻碍糖尿病足的特征之一。有的病人做了之后一两个月就再次闭塞了，缺血的程度比以前还要厉害，伤口进一步感染加重，无疑会增加整体的治疗难度。
怎么办？在我们糖尿病足治疗专科，主要采用中西医结合的方法治疗周围血管病，不做手术做支架，而是通过建立侧支循环、改善微循环等方法，提高下肢的血液功能能力，增加局部的血氧饱和度，从而提高创面的营养、药物等供应，促进伤口愈合。
另一个重要的方面，就是针对局部伤口创面的处理。改善血液循环的基础上，要及时清理炎性组织，一来可以降低病菌负荷，有利于控制感染，再一个就是可以方便把外用的中药膏外敷在伤口表面上，直接作用于创面更好的营养伤口、去腐生肌，提高糖尿病足的综合治疗效果。
当然了，这些只是部分需要治疗的地方，还有其他需要重视的点如血糖、血压、心脑血管疾病等等，都需要得到针对性的治疗才行。这些在专门治疗糖尿病足的科室，一般都能得到系统治疗，所以也就能更快控制伤口感染，避免其继续发展下去，综合治疗不截肢！（商丘五院糖尿病足专科15560056299）
