有一个患者家属昨天半夜给我打电话,说他家老人因糖尿病足住院,医生要截肢,老人不愿意,吵到半夜还在争论要怎么治。他想问一下我们商丘五院糖尿病足专科,脚坏了是不是真的需要截肢才能好?
图 来自河北的患者,双脚面临截肢后到我科通过中医保守治疗康复
医生说,“为了控制感染、保全性命,只能选择截肢”。这种情况很常见,从事截肢的骨科医生都会认为,糖尿病足部溃疡不愈时,不仅需要截肢,而且要高位截肢(至少膝关节以上),否则截肢后的伤口因血运差而不易愈合,需要再次甚至多次截肢。
图 治疗后病人还能自由行走
究其原因,大家认为把感染源切除就解决了,遗憾的是这并不能解决“根本问题”。糖尿病足并不是我们肉眼看到的单纯感染,也不是几个检查指标显示的那样,它实质上是多器官复杂的病症,复杂到难以想象。
比如,很多患者集多种病于一身,高血糖、高血压、高血脂、低蛋白、血管不通、心脑血管后遗症、肾功能障碍、眼病等等,还有严重的感染,这些都影响着糖尿病足。截肢后这些问题就全部解决了?当然没有!
所有这些问题,都必须得到针对性的治疗才行,如果哪里忽视了,很有可能因为它影响最终的治疗效果。就目前来看,导致糖尿病足治不好的原因之一就在于此。怎么办?建议在专业的多学科联合诊疗中心,由相关学科医生共同制定治疗方案,对症综合治疗。
比如我们糖尿病足治疗专科,就是由很多学科的医生共同制定治疗方案,采用中西医结合开放式的治疗方法,通过清创、控制感染、改善循环、营养创面和去腐生肌等综合治疗,实现不截肢治好糖尿病足的目的。
这同时告诉我们,糖尿病足是可以不用截肢的,提醒大家遇到类似情况一定不要盲目治疗,避免给患者造成难以挽回的伤害。(商丘五院糖尿病足治疗专科03705555515)