有一个病人去上海某医院烧烫伤科治疗糖尿病烂脚,医生考虑创面大,建议做植皮。但是患者家属考虑到糖尿病人伤口有易感染的风险,所以想咨询一下我们商丘五院糖尿病足治疗专科的医生。下面,我就简单聊聊植皮治疗糖尿病足可能遇到的问题!
图 大创面糖尿病足通过中西医结合综合治疗保肢痊愈,不植皮治好了糖尿病足
第一,糖尿病人的伤口表面血糖浓度较高,这有利于病菌的滋生和繁殖,导致感染难以控制。
第二,下肢循环障碍影响到植入皮肤与正常皮肤的结合,植皮皮肤得不到及时的养分供应而坏死,影响到治疗的效果。
第三,糖尿病人的伤口表面很难做到严格无菌,植皮之后会形成一个闭合的厌氧环境,更有利于厌氧菌滋生,感染难控制。
第四,自体皮肤移植,需要在身体健康的部位取健康的皮肤或皮瓣,新伤口同样有感染的风险,这种“拆东墙补西墙”的做法不可取。虽然现在有外源性皮肤,但是免疫反应、价格也是不得不考虑的问题。
第五,很容易出现深部感染,这种情况具有隐匿性,植皮之后表面看已经成功,内部实则发生着严重的感染变化,因为肉眼看不见逐渐蚕食健康的组织,后果后严重。
尤其是在中西医结合可以通过中医中药自然生长出健康的肌肉组织及皮肤的情况下,我们更不推荐大家做治疗治疗。当然了,选择权还是在于大家。(商丘五院糖尿病足治疗专科15560056299)