商丘五院糖尿病足治疗专科医生曾说过，治疗糖尿病足伤口感染，合理使用抗生素是被允许的，但是如果用法不当就不一样了，比如滥用抗生素，产生耐药性，感染就很难控制了。
图 使用抗生素治疗导致伤口加重的案例，后从四川转到我科通过中医保守治疗康复
首先，合理的使用抗生素是控制感染的主要方法之一，选择时要同时兼顾安全性和有效性两个方面，尤其是糖尿病病程比较长的人，往往有不同程度的肾损害，在药物选择上更应慎重。还要先由医生在破溃处取少量分泌物做细菌培养和药敏实验，根据结果选择适当的抗生素。
第二，糖尿病足治疗是系统化的治疗，如神经、血管、心脑等器官功能，肾病、眼病、血压、血脂、血糖等等，都会影响到伤口感染的控制，而这些，我们自己想一想用抗生素肯定是不行吧！
尤其是清创，因为感染组织是没有活性的，已经坏死了，病菌负荷高，如果不清理感染就很难控制。目前很多医院都陷入一种误区，就是感染控制不了，就用抗生素，一种不行用两种甚至三种，产生耐药性，病情一发不可收，不仅要截肢，生命也有危险。
第三，抗生素不建议长期使用。一般情况下推荐早期用抗生素，后期要根据创面感染控制情况逐渐减少直到停用，要依靠患者自身的免疫力抵抗力控制感染。否则，病人几乎是离不开输液，只要一停伤口感染就会加重。
总之，抗生素是一把双刃剑，用得好对伤口有利，用不好情况就很糟糕。推荐大家采用中西医结合开放式治疗方法治疗，采用中医中药促进生长和控制感染，避免大量使用抗生素就能使伤口愈合。（商丘五院糖尿病足专科）
