商丘五院糖尿病足专科曾有一个病人,脚趾头伤口发黑导致脚趾坏死。去医院检查发现,出现了下肢动脉闭塞症,进一步检查确诊为糖尿病,这种情况已经是糖尿病足了。
图 做下肢动脉血管介入支架后复发病面临截肢的患者,后在我科通过中西医结合保守治疗康复
下肢血管闭塞怎么办?当地医生要给她做介入手术放支架。但是做完支架之后,足部的伤口并没有好,就做了截除手术。可手术后伤口还是不愈合,并有感染迹象,再检查,做的支架居然堵上了,医生建议再次截肢,且血管堵到哪就在哪里手术。有了上一次的经历,他们再也不敢相信医生,所以没有接受。
为什么做支架容易复发?一个比较好了解的方面,血液中是含有很多代谢废物,这些都需要通过血液运输排除体外。因为血管已经闭塞,血液运输能力降低,即便在某些区域疏通了血管,但是和常人相比血运能力仍不好,代谢废物无法及时运出,依然会再次堵塞血管的。
目前,一种更为保守但是同时也有效的治疗方法——中西医结合治疗周围血管病。根据我院的案例看,中西医结合的确能建立侧枝循环,重建下肢的微循环,能有效提高下肢的血氧饱和度。
这也是目前治疗糖尿病动脉缺血比较好的方法之一,不会像介入或支架手术那样对患者造成二次伤害。不过这只是治疗糖尿病足的其中一个方面,糖尿病足治疗方案实际上非常复杂,因为还有创面、感染、心脑血管疾病、贫血等等。
因此,建议大家出现糖尿病足之后,应该去专门治疗糖尿病足的科室或医院接受治疗,系统检查,综合全面治疗,避免因为不当的治疗给患者造成难以挽回的伤害。(商丘五院糖尿病足专科)