糖尿病足下肢动脉闭塞的缺血性坏脚怎么治疗能好?
有一个病人咨询我商丘五院糖尿病足专科,说39岁就的糖尿病了,血糖控制不好,现在右脚有三个脚趾发黑发干坏死,下肢动脉血管有轻微狭窄,伴有神经病变,当地的医院说先疏通血管,然后再治疗伤口(据说方案可能是截肢,现在担心截肢后再缺血)但是告诉我介入风险大,这种情况该怎么治疗?
图 下肢动脉闭塞的糖尿病坏脚病人的检查图
这种情况,是典型的糖尿病干性坏疽。既然下肢血管只是存在轻微狭窄而不是严重的闭塞,下肢的血液循环和供应还可以。不过现在对于很多医院来说,多数都会考虑做血管介入放支架,等血管疏通了,后期就会选择截肢。
图 糖尿病足缺血性坏疽的保守治疗
但是,只是三个脚趾头坏疽就给截肢,是很严重的过度治疗,病人的损失较大,身心都会受到伤害。其实,这种情况完全是不用截肢就能治好,中西医结合就行。
我曾有一个病人,也是典型糖尿病足干性坏疽病人,整个脚掌都坏掉了,而且还伴有17年的脑梗塞后遗症。毫无例外,很多医院对他的治疗方案一致——高位截肢。但是病人转到我中心治疗,却避免了高位截肢就治好了。这也告诉我们一个事实,糖尿病足的确不用截肢。
不过,这些都是在糖尿病足专科医院才能实现,现实中在普通科室,包括三甲医院的科室,对糖尿病足的治疗不够全面,好多病人经过很多方案的治疗,后期还是要截肢。因此,我们建议大家应该选择专门治疗糖尿病足的科室接受进一步治疗,才能避免截肢遭遇。(商丘五院糖尿病足治疗专科15560056299)