有一个病人匆匆忙忙问我们商丘五院糖尿病足专科医生,说老人一直在医院打抗生素,不但血糖高,伤口感染也没见好,为什么会这样?
图 盲目使用抗生素导致伤口加重面临截肢的河北患者,后在我院通过中西医结合保守治疗没有截肢
其实对于这种情况的患者很常见很多,治疗期间都是寄希望于用抗生素控制住感染,结果抗生素用了不少,感染却没能控制,不但耽误了治疗时机,好多病人因此面临截肢遭遇。
对于糖尿病足溃疡来说单纯的感染比较少见,多数还是会伴有或轻或重的下肢周围血管病变,这样就会阻碍药效的发挥。所以即便我们用了很多的抗生素,但是药物通过血液循环不能及时运送到伤口,达不到应有的浓度,就起不到控制感染效果。即便加大剂量也一样,不但会加速细菌变异产生耐药性,还会对身体造成伤害。
对于这种情况其实也很好解决,感染的炎性组织是感染源,如果能适时做好清创,清理掉感染的炎性组织,没有了感染源控制就相对简答一些,但是仍然要求后续的治疗必须跟上,像控制感染、改善循环、营养神经和祛腐生肌等综合性治疗,一定要配合好。
中西医结合开放式治疗是治疗糖尿病伤口感染的系统方法,特别是针对局部伤口的中医煨脓生肌,用中药膏外用在清创后的伤口创面上,不用大量使用抗生素同样能提高创面的免疫力、抵抗力,不但有利于控制感染,更能促进伤口快速愈合。(商丘五院糖尿病足专科15560056299)