下肢动脉血管闭塞是导致糖尿病烂脚的主要原因之一，对症治疗的话现在就有血管球囊扩张和下支架的方法。但是，商丘五院糖尿病足专科提醒大家，糖尿病烂脚做这个手术要慎重考虑适应症和禁忌症，且大部分患者做了反而还会加重。
图 我院收治的一位下肢动脉闭塞做支架失败的案例，当地要截肢，后在我院不截肢康复
安徽的一个糖尿病烂脚病人，他的情况是这样的：右脚脚趾外侧出现了破溃，并时有脓液流出，疼痛比以前更厉害甚至不能走路。后来转到安徽某三甲医院检查，发现有双下肢动脉闭塞症，随后就在医院做了下肢气囊扩张手术改善血液循环，对脚趾也做了清创。
病人及家属以为做了手术就该好了，但是几天过去了伤口无任何好转反而有加重迹象，医生也表示这种情况无能为力，只能看病人后期的恢复情况，告知家属们耐心等待。对于糖尿病足的治疗万万等不得，这个病人和家属也多少了解，所以通过预约转到了我院就诊。
到院专科检查发现，它的右脚动脉搏动较弱，右脚红肿，脚趾关节变形厉害，拇趾外翻，第四个脚趾尤为严重，并且两侧分别有一个直径约0.5cm的溃疡面，局部呈灰白色，并有大量脓性分泌物流出，而且疼痛感非常明显。
重要的是，做过扩张的血管再次闭塞了，腿脚上缺血比以前还要严重，整体上做了比不做更糟糕。这并不是个案，显示中这样类似的病人很多，大家都是因为做了这个手术，伤口溃烂反而加重了。
当然，并不是说这个手术不好，只是要综合考虑患者的适应症及禁忌症。如果只是膝盖以上大血管闭塞，可以做，膝盖以下小血管不建议做。而糖尿病足病人往往是小血管和微血管病变也比较严重，因此大部分患者来说不再适合做了。
特别是目前中西医结合开放式治疗在不用做扩张和支架的基础上不截肢治好糖尿病烂脚，大家没有必要再去冒风险，还可以节省一笔费用。因此，我们建议大家遇到这样的问题还是尽快去专门治疗糖尿病足的科室或医院，避免因为治疗方案不对而加重。（商丘五院糖尿病足治疗专科03705555515）
