如果统计截肢率的话,糖尿病足的截肢率的确很高,平均每20秒就会有一个糖尿病人因为足部问题而截肢。但是商丘五院糖尿病足专科告诉大家,得了糖尿病足不是非要截肢不可的,只要找对了方法和思路,是可以不截肢治好的。
图 来自加拿大的患者,当地及国内多家医院要求截肢,后转至我糖尿病足专科通过保守治疗痊愈
必须截肢的情况是这样的,这类患者主要是感染加重,创面较深,骨头发生了感染和坏死,再继续保肢下去会有败血症的风险。这种情况下,如果继续保肢治疗的话,对患者的生命威胁将是很大的。
但是要知道,我说的截肢和骨科、普外科等这些科室是不同的。这些科室是真的截肢,比如脚趾感染的,把整只脚截掉了,脚面坏死感染的,要从膝盖那里截肢。这是很过度的治疗,是不应该的治疗,给患者造成的创伤是很大的。
我们自己想想,糖尿病人的伤口能长出健康的组织已经很难了,治疗也是尽可能保持肢体的完整,这样截去太多健康的组织,对患者来说是非常严重的损失,伤害也很大,不但影响到后来的生活,行动不便缺乏必要的活动,身体也会每况愈下。
而我所说的截肢,其实就是中医外科的综合治疗,只是要清理掉感染坏死的部分,例如坏死的皮肤、肌腱、肌肉、血管和骨质等,这个过程中不会伤及到健康的组织,因此不存在上面过度治疗的问题,尽可能的保留肢体的完整性。
我们大家也想想,治病的目的不仅仅是为了治好病,还要让患者治疗之后能健康的生活。如果采用过度治疗而截肢,病人无法自由行走,除了引发一系列术后的问题,在心理上也要承受巨大的压力,所以术后的生存状态不好,这样也就失去了治疗的目的与意义了。
因此,特别是在现在中西医结合开放式治疗可以不截肢治好的情况下,如果大家再选择截肢,就不应该了。当然,我们要做好的还是预防,避免出现严重的情况。(商丘五院糖尿病足专科15560056299)