一个糖尿病足患者家属说,他家老人这几天有点呼吸气短,感觉喘气,这种情况该怎么办?袁敏琴糖足中心进一步了解得知,这个患者患有心脏病,更关键的问题是老人足部的伤口溃疡一直治不好,且有加重的趋势,目前一直在医院输液,情况不乐观。
图 糖尿病足合并心脏病的患者,多家医院要求截肢,后转至我科
大家首先要知道的是,糖尿病足一直治不好的话,不管是身体上还是心理上,都会加重心脏的负担。有很多这样的患者,治着治着人就没了,突发了心梗。因此,对于这样的病人,一个方面要照顾心脏问题,另一个方面是要做好足部的治疗,需要纠正治疗方案,避免继续恶化。
图 患者伤口的治疗恢复情况
治疗方案的话,我们一直采用的是中西医结合开放式的治疗,结合必要的检查之后,要对炎性伤口做清理,去除坏死的组织。这样就有利于控制感染了,病治不好大多就是因为感染控制不住,感染控制了,伤口就很难继续恶化。
创面处理之后当然还没有结束,治疗的目的是治好创面,后期要让创面慢慢的长好。不要怀疑能不能长好,我们的身体本身就有自我修复的功能,阻碍条件没有了,就会自然愈合。
在这一点上,中医中药膏的使用效果比较好,外敷在创面,靶向用药,能起到很好的祛腐生肌效果,促进伤口快速生长。
当然了,虽然伤口问题是影响心脏疾病的原因之一,但是伤口治疗只是其中一个环节,想要患者不出现生命安危,就需要多学科的联合诊疗。像我们中心除了专门的伤口治疗外,还有一个特点就是特聘主任医师级别的心内科主任,确保了患者的治疗万无一失。
因此,建议大家多了解多咨询,首选这样的多学科联合诊疗中心接受治疗,避免因为其他问题造成风险。(袁敏琴糖足中心)