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糖尿病足治疗之前明确诊断很关键,体格检查有哪些?
时间:2020-05-19
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糖尿病足治疗的第一步,自然就是要确诊,不确诊就治疗那就太盲目了!我们袁敏琴糖足中心在确诊到康复形成了完善的机制,特别是在治疗前的检查方面同样积累了丰富的经验。今天就一起分享给大家,医生、患者以及家属都可以了解一下!
 
1、骨骼肌肉检查
 
足、踝部任何关节活动范围受限都可显著增加溃疡风险,重点关注足、踝部的拇囊炎、槌状趾以及增大的骨突起。此外,还应评估肌肉力量以评价肌力减弱和不对称。足、踝部骨骼肌肉异常可影响穿鞋和走路,进而增加受伤风险。
 
2、血管检查
 
包括双侧股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的触诊。搏动减弱或消失可作为血管损害严重的一项标志。
 
大量数据表明,循环不畅可影响一半糖尿病患者足部溃疡的愈合。此外,还应进行皮肤温度、毛发生长、毛细血管再充盈时间及双下肢水肿的评估与对比,异常结果同样预示外周动脉疾病的存在。
 
3、神经检查
 
该部分应重点关注保护性感觉的存在与否。保护性感觉丧失与大部分的非创伤性糖尿病足相关截肢有关,可导致皮肤完整性降低和骨骼肌肉失衡,增加溃疡风险。可用手指轻轻触摸患者的脚趾,测试感觉的灵敏度。
 
4、皮肤检查
 
该部分包括对皮肤异常的全面检查,包括干燥、开裂、变色和老茧,这些都可能是溃疡的前兆。
 
此外,初级保健人员还应检查患者脚趾是否存在指甲增厚、细长或向内生长,以及脚趾间皮肤是否有浸渍或撕裂,这些很容易被忽视并可导致不良后果。
 
当然,除此之外还有生理生化检查、影像学检查等等,这些都是相互结合的。因此,我们强烈建议大家应该首选专业的糖尿病足科室接受治疗,避免漏诊及误诊的情况,给患者造成难以挽回的伤害!(袁敏琴糖足中心