前天有一个辽宁盘锦的患者家属咨询关于糖尿病足的治疗问题，他们遇到的情况是当地多家医院建议尽快截肢，去了南京某专科那里也是说出了截肢没有好的办法了，问我们袁敏琴糖足中心能不能保肢？知道不知道盘锦比较好的医院？
坦言，我们看了患者的足部创面以及各医院详细的检查报告，患者就是炎症感染没能控制，身体指标还行，就是没有做足部的骨骼检查，因此我不好下结论。如果足部骨骼感染坏死严重，那么是需要手术截除的，但是我所说的与大家认为的截肢有本质的区别。
大家认为的截肢就是把患肢给切了，脚趾坏疽的把半个甚至整个脚掌给切了，再严重点的居然要锯腿。所以说这样的治疗存在特别严重的过度治疗问题。
而我说说的“截肢”，实质上则是清创，只把感染坏死的部分手术清除，毕竟已经坏死的组织已无法恢复原状。但是后期截除之后我们可以调节患者自身伤口的愈合与增生能力，后期自然长出健康的肌肉或皮肤来，实现愈合的目的。
当然了，根据我们的经验看，这位来自辽宁盘锦的患者出现严重骨质感染和坏死的几率并不大，而是表面皮肤及肌肉感染严重。当然了，这还要看后来的检查报告才能确定。
上图是从辽宁盘锦转来的一个老太太，当时也是特别严重，多家医院说除了截肢没有更好的办法。后来转诊至我科，接受一段时间的中西医结合开放式治疗之后，足部创面逐渐长出新鲜肉芽。由于平台限制的原因，图片也容易引起不适所以不给大家拿出来看了。
至于这个患者问当地有没有治疗效果好的医院？我想如果真的有的话，我之前这个病人也不会转到我科了。目前这个患者也正在办理转诊，我个人的意见是如果大家于当地久治不愈，面临截肢了万不可冒然接受，多咨询多了解，真的有“山重水复疑无路、柳暗花明又一村”的结果出现，避免因为手术给患者造成更加严重的伤害。（袁敏琴糖足中心）
