我们曾组织过多场糖尿病并发症下乡科普活动，主要的工作就是给大家普及糖尿病足的预防与治疗。我们也发现大家对糖尿病足知之甚少，甚至有人认为迟早都是会烂脚的。我告诉大家，并不是每个人都会烂脚，糖尿病足一般偏爱下列几类人：
1、有糖尿病周围神经病变的患者
图 神经病变双足发烫，必须泡在冰水里才有缓解
周围神经种类较多：运动神经病变影响足部肌肉的牵张力，使足部肌肉萎缩，导致足畸形，如爪形趾、锤状趾等；感觉神经受损，保护性感觉丧失，使足部对外界压力、异物或冷热反应性和抵御能力下降而易受伤，形成溃疡；自主神经病变使患者皮肤泌汗功能减弱，从而出现足部皮肤干燥皲裂，易引发细菌感染。
2、有糖尿病周围动脉病的患者
图 下肢血管闭塞做支架后复发的糖尿病足患者
糖尿病患者不仅出现周围动脉硬化、钙化和狭窄，还伴发微血管病变和微循环障碍，使下肢血流量减少，组织缺氧和营养成分供给不足，出现下肢发凉、疼痛和间歇性跛行，严重供血不足者可致溃疡、肢体坏疽。
3、有糖尿病足病史的患者
既往有足溃疡史者，再次发生足溃疡的危险是无足溃疡史者的13倍，截肢（趾）的风险是无足溃疡史者的2.0~10.5倍。有截肢史的患者，一半以上在5年内需进行第二次截肢。
4、伴有足底压力异常的患者
长时间足底压力过高，导致足底局部缺血和组织分解，产生炎症，进而形成糖尿病足。Charcot神经骨关节病、畸形足、胼胝、不合适的鞋袜都可以引起足部（压力）异常而导致糖尿病足。
5、伴有下肢静脉功能不全的患者
没有足够的证据证明下肢静脉功能不全与DFU有直接相关性，但在糖尿病患者发生下肢静脉性溃疡感染几率增加，治疗与愈合的困难性增加，因此，建议要尽早发现这些危险因素并积极处理，预防其进展。
当然了，有些情况也是依靠医学检查才能发现的，所以大家在日常生活中一定要养成定期检查的习惯，避免因为这些问题，给患者造成难以挽回的伤害！（袁敏琴糖足中心）
