糖尿病患者的伤口为什么难长好难治好?除了常规的治疗方法可能不对症外,还有一个非常容易被忽视的点,就是患者出现了严重的低蛋白血症,严重贫血。全身营养状况差,这就导致了溃疡创面愈合难度大。那么,糖尿病足患者为什么会出现这种情况呢?原因可能如下:
图 来自河北的患者,于当地治疗期间输血一个月,仍面临双脚截肢,后在我院保守治疗痊愈
第一,患者罹患搪尿病后害怕血糖升高,所以采取节食的办法来控制血搪,得了糖尿病足之后可能会更加严格,长此以往造成蛋白质等营养物质严重摄入不足,甚至导致严重的低蛋白血症。
第二,有部分患者存在严重的糖尿病肾病,每天从肾脏漏出的蛋白质等营养物质就有很多,最终也会让患者处于贫瘠的身体状态,影响到糖尿病足最终的治疗效果。
图 患者还能自由行走,心里非常感激
第三,患者创面比较大,每天创面渗液量大,从创面丢失蛋白质等营养物质的量较多,也可能会造成营养不良。
图 患者在我院治疗的创面恢复过程图
第四,营养不良及糖尿病肾病又会引起贫血,严重的贫血导致红细胞总的携氧量不足,各器官及创面组织存在长期缺氧,即使创面周围组织血管微循环正常,但血液供给仍存在不足,这对创面的愈合影响巨大。
因此在糖尿病足的治疗中,患者的全身营养状况是不容忽视的一个方面,应当引起医生的重视。在我们袁敏琴糖足中心,会针对每一个患者制定相应的营养支持方案,一般都会建议多吃一些有营养的食物,就是考虑到营养对于伤口恢复的重要性。当然,对于特别严重的患者,还可能需要输血或者打蛋白支持,这都是有可能的!(袁敏琴糖足中心)