根据我们门诊的了解，大约有超过一成的病人会发生足部问题，有轻有重，表现当然也不一。一般常见的就是干性坏疽、湿性坏疽、混合性坏疽。干性坏疽最难治，近段时间我院就诊的病人这类也不少，下面我就来给大家谈一谈干性坏疽的治疗问题。
图 来自加拿大的一位华侨，糖尿病足干性坏疽多家医院要截肢，后在我院治疗痊愈
糖尿病人的高血糖会给病人的动脉血管带来伤害，表现在下肢就会让下肢动脉血管出现狭窄甚至闭塞。这样，下肢的血液供应就出现障碍，营养不良，组织就会有损伤。如果下肢的静脉回流不受影响，也就是血液难进易出，下肢尤其是远端坏死的部位就会因缺少水分而干涸皱缩，多呈黑褐色，这就是我们经常说的干性坏疽。
图 为患者做创面处理，清理掉炎性坏死脚趾
一般血管外科都是用血管介入和支架的方法疏通血管，我之前也谈到过这个问题，也做过一些总结。总体上，我个人虽然不否定介入的疗效，但是我认为在糖尿病足动脉血管治疗上需要更严格的评估和检查。
图 治疗前后对比图
同时，下肢的血液供应不一定全靠动脉血管，我们肌肉、骨髓等，里面都有血液循环，对于不适合做介入治疗的病人，我们都是从建立侧枝循环改善病人的下肢血液供应，同时也尽可能的改善下肢动脉的情况，两方面都要起到较好的效果。
图 患者出院时向我院送锦旗表示感谢
当然了，下肢循环的改善只是这类坏疽一个方面，等到血供改善之后，就要选择恰当的时机清理掉坏疽部分，这部分已经坏死，是不可能再转变成正常组织的。创面处理之后，就可以采用中西医的方法，综合控制全面治疗，用中药膏外敷在伤口表面，力争让伤口快速愈合。
最后，我还是想要说一种情况：目前针对干性坏疽，截肢是常用的方法。袁敏琴糖足中心实践证明，大部分患者过度治疗严重，通过治疗是不用手术的，因此要多了解多咨询，避免造成重创。（袁敏琴糖足中心）
